Беременность внематочная

Оседание и развитие плодного яйца вне матки.
Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо
может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной
полости, но чаще всего в трубах (99 %). Причины патологии -- воспалительные
изменения маточных труб, их недоразвитие, различные опухоли половых органов,
эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб. Внематочная
беременность может окончиться или трубным абортом, когда плодное яйцо
выталкивается в брюшную полость, или разрывом трубы вследствие ее прорастания
ворсинами хориона (элементами плодного яйца).
И в том, и в другом случае возникает внутрибрюшинное кровотечение, в
результате которого кровь скапливается в трубе, околотрубном и заматочном
пространствах. При разрыве трубы кровотечение бывает особенно сильным.
Симптомы и течение. Прогрессирующая трубная беременность вначале ничем не дает
о себе знать. У больной все признаки, как при маточной беременности (задержка
менструации, тошнота и рвота по утрам, синюшность влагалища и шейки матки,
увеличение матки). Обычно на этой стадии ее и принимают за маточную. Но уже в
течение первых недель, чаще между 4 и 6 неделями, беременность нарушается. О
происшедшем разрыве трубы свидетельствует характерная клиническая картина:
внезапно появляется резкая режушая боль в нижней части живота с иррадиацией
вверх или вниз в область наружных половых органов или прямую кишку,
головокружение, обморочное состояние, бледность кожных покровов, снижается
артериальное давление, пульс -- учащенный и слабый. Кровянистые выделения из
половых путей могут отсутствовать, т.к. децидуальная оболочка не успевает
отслоиться от стенок матки.
Нарушение по типу трубного аборта может протекать длительно и иметь самую
разнообразную клинику. Обычно на фоне небольшой задержки менструации у больной
наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, чувство общей слабости,
головокружение, дурнотное состояние. Через несколько дней появляются
темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых путей. Эти симптомы носят
периодический характер.
Температура тела обычно нормальная или несколько повышенная. При значительном
внутреннем кровотечении симптомы аналогичны таковым при разрыве трубы.
Лечение. При подозрении на внематочную беременность больную срочно
госпитализируют. После установления диагноза показана экстренная операция,
одновременно ведется борьба с анемией и шоком. Прогноз при внематочной
беременности, если она своевременно распознана и проведено правильное лечение,
благоприятен. Смертельные исходы наблюдаются редко.

Другие записи

10.06.2016. Асфиксия плода
Прекращение дыхания плода при продолжающейся сердечной деятельности. Причинами асфиксии являются многие виды акушерской патологии: нарушения плацентарного кровообращения, что может быть связано с прижатием пуповины…
10.06.2016. Беременность
Физиологический процесс, при котором из оплодотворенной клетки развивается плод. В организме возникают многочисленные и сложные изменения, которые создают условия для внутриутробного развития плода,…
10.06.2016. Желтуха беременных
Острая дистрофия печени. Расстройства функции печени -- органа, принимающего самое активное участие в обменных процессах, наиболее заметно проявляются в виде желтухи, которая развивается при всех далеко зашедших…
10.06.2016. Задержка лохнй
Кровь, слизь, перерожденные и распавшиеся органические элементы образуют т.п. послеродовые выделения -- лохии. В первые 2-3 дня они имеют кровяной характер. Потом до конца первой недели после родов приобретают темнокрасный…
10.06.2016. Кровотечения после родов
Могут быть обусловлены гипо-- или атонией матки (понижение или полное расслабление ее сократительной способности), задержкой частей плаценты в полости (см. Кровотечение в родах), разрывом матки, гипофибриногенемией…