Кровотечения после родов

Могут быть обусловлены гипо-- или атонией матки
(понижение или полное расслабление ее сократительной способности), задержкой
частей плаценты в полости (см. Кровотечение в родах), разрывом матки,
гипофибриногенемией (нарушение свертываемости крови).
Симптомы и течение. При гипотонии матка дряблая, плохо сокращается,
располагается относительно высоко (дно выше пупка), кровь из половых путей
выделяется отдельными порциями или вытекает струей. С увеличением количества
теряемой крови состояние родильницы прогрессивно ухудшается, нарастают явления
коллапса и острой анемии, без своевременно принятых мер женщина может
погибнуть.
Гипофибриногенемическое кровотечение может сопровождать гипотонию матки или
возникать самостоятельно, матка расслаблена или, наоборот, сокращена, кровь --
жидкая, без сгустков. Для диагностики необходимо срочно взять на пробу кровь
из вены, которая у здоровой роженицы свертывается через 2-3 минуты.
Лечение. Прежде всего убеждаются в целости последа и при его дефекте
производят ручное исследование матки. Затем назначают комплекс лечебных мер:
опорожнение мочевого пузыря катетером, введение внутривенно средств,
сокращающих матку, ее наружный массаж, лед на низ живота. Прибегают к методам,
направленным на уменьшение притока крови к матке (пальцевое прижатие аорты,
наложение зажимов на параметрии и др.). Если кровотечение продолжается --
надвлагалищная ампутация или экстирпация матки (полное удаление).

Другие записи

10.06.2016. Запоздалые роды
Беременность, продолжающаяся от первого дня последней менструации больше 287 дней (41 неделя), называется переношенной, а роды -- запоздалыми. Являются довольно частым осложнением и встречаются в 10%…
10.06.2016. Защита промежности в родах
Во время прорезывания головки приступают к приему родов, который заключается в оказании роженице помощи. Она необходима, потому что разгибающаяся головка оказывает сильное давление на тазовое дно, вызывая его…
10.06.2016. Зуд беременных
Может появляться в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных половых органов или распространяться по всему телу. Нередко бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность…
10.06.2016. Кровотечение в первой половине беременности
Чаще всего бывает связано ссамопроизвольным абортом, при неполном -- наблюдается нарастающее кровотечение, при котором выскабливают слизистую оболочку матки и удаляют остатки плодного яйца (см. Аборт). …
10.06.2016. Кровотечение во второй половине беременности и родах
В подавляющем большинстве случаев объясняются аномалиями прикрепления, отделения и рождения детского места. Например, при его предлежании или преждевременной отслойки от стенок матки. Сравнительно редко…