Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания

Группа заболеваний, возникающих в результате проникновения микробов через раневые поверхности,
образовавшиеся во время родов (аборта), пли активации условно-патогенной
микрофлоры вследствие ослабления организма. Разделяют на ограниченные областью
родовой раны (послеродовая язва на стенке влагалища, промежности или шейке
матки, лохиометра, эндометрит) и распространяющиеся за ее пределы (параметрит,
аднексит, тромбофлебит нижних конечностей, пельвиоперитонит, мастит).

Послеродовая язва. Инфицированная рана, образовавшаяся в области разрывов и
трещин на промежности, стенке влагалища, шейке матки. Обычно открывается на
3-4 день после родов. Раневая поверхность покрывается гнойным налетом,
окружающие ткани гиперемированы и отечны. Общее состояние больной нарушается
мало.
Лечение. Местно -- применение салфеток, пропитанных гипертоническим раствором
хлорида натрия с антибиотиками, а затем эмульсии с антибиотиками. Прогноз
благоприятный, эпителизация раны обычно заканчивается к 10-12 дню.
Профилактика заключается в рациональном ведении родов и соблюдении правил
асептики и антисептики.
Лохиометра -- лихорадочное состояние, развивающееся вследствие задержки в
матке выделений (лохий). Возникает чаще па 5-9 день послеродового периода в
результате закупорки канала шейки матки плодными оболочками, сгустками крови
или из-за резкого перегиба тела матки при ее плохой сократительной
способности. Начало заболевания острое, сопровождается повышением температуры
до 39-40ЬС, тахикардией, нередко ознобом. Выделение лохий прекращается.
Температура держится 1-2 дня. Лечение состоит в применении спазмолитиков
(но-шпа, папаверин и др.), введением средств, сокращающих матку (окситоцин,
маммофизин и др.). Прогноз благоприятный. При несвоевременном лечении возможно
развитие эндометрита.
Послеродовой эндометрит. Инфицирование внутренней поверхности матки.
Клинические признаки появляются обычно на 3-4 день после родов. Температура
повышается до 39-40ЬС, пульс учащается, наблюдается познабливание. Явления
интоксикации выражены значительно: слабость, головная боль, отсутствие
аппетита, плохой сон. Обращает на себя внимание сильная болезненность матки.
Продолжительность эндометрита 8-10 дней. Лихорадочная температура держится 5-7
дней и переходит в конце заболевания в субфебрильную. Послеродовый эндометрит
при неблагоприятном течении может стать исходным пунктом распространения
инфекции по всему организму.
Лечение заключается в проведении антибактериальной, противовоспалительной,
общеукрепляющей, дезиптоксикациопной терапии в условиях стационара.

Другие записи

10.06.2016. Охрана труда беременных
Охрана труда беременных -- система законодательных актов, обеспечивающих безопасность и сохранение здоровья. Беременная женщина имеет право на освобождение от труда, связанного с профессиональной вредностью,…
10.06.2016. Пиелит беременных
Воспаление почечнойлоханки, нередко возникаетодновременно с циститом. Предрасполагает понижение тонуса мочеточников, ведущее к застою мочи. Чаще всего бывает поражена лишь одна лоханка, как правило,…
10.06.2016. Пиелонефрит беременных
Воспалительный процесс в почке может быть у рожениц и родильниц. Основная роль в его развитии принадлежит физиологическим гормональным сдвигам, возникающим в организме беременных и родивших женщин. Чаще…
10.06.2016. Поворот плода
Операция, с помощью которой неблагоприятное при акушерской ситуации положение плода переводится в другое благоприятное, притом всегда продольное. Осуществляется врачом только в стационаре. Положение…
10.06.2016. Послеродовой период
Начинается с момента изгнания последа и продолжается примерно 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие признаков, возникших в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной,…