Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим
глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и
размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за
три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000
особей. Заболевание, которое передается при тесном контакте с
больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной постели.
Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и венерическими
болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.
Половой партнер очень часто является источником заражения, однако называть
чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель паразитирует на
коже и половая связь является лишь условием тесного контакта.
Симптомы. Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно
вечером и ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы -- волнистые беловатые
или серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается
прозрачным пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и самцов
возникают мелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расчесов
покрываются кровянистыми корочками. Постоянные расчесы, повреждающие кожу,
способствуют попаданию в нее микробов и нагноениям.
Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается на
ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах, половом
члене у мужчин, под коленями.
Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие
месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой,
достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением
местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.
Препараты можно разделить на 4 группы: 1. Синтетические производные
бальзамических средств (бензил-бензоат); 2. Сера или ее производные: 10-33 %
серные мази, мазь Вилькинсона; 3. Инсектицидные противопаразитарные средства
-- мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида,
лизола, креолина;
4. "Народные" методы и средства -- бензин, керосин, автоловое масло, мазут,
сырая нефть, зольный щелок.
Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления
с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в
весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места
типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и
экзематозными дерматитами) втирание заменяют смазыванием пораженных участков
указанными противопаразитпыми препаратами.
Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 %
для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день
эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения
дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает
обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания
повторяют. Через 3 дня после этого -- мытье под душем и снова смена белья.
Способ Демьяновича. Делают два раствора: N1 -- 60% гипосульфата натрия и N2 --
6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор N1
наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор
втирается в кожу кистьюруквтакой последовательности: влевое плечо и левую
руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу.
Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места,
где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной
отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь
мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы
припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности
проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики
соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо
в ходы.
После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор
нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони.
Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной
минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.
Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в
течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора
гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые
убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой
обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый
курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить.
В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.
Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в
течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время
остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает
все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются
дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей
следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 %
концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом
вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха
серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или
крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет
белье.
Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого
народного средства -- простой древесной золы, которая содержит достаточное для
уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят
либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют
аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20
минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый
мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и
ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.
Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на
ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают
тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 смазываний,
недостаток способа -- возможность дерматита, особенно у детей.
Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и
постельное, необходимо тщательно" выстирать и прокипятить; верхнее платье и
одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем
нроглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на
воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами
больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех
заболевших -- в одной семье, школе, общежитии и пр.
Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек,
лошадей и др) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих
условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь
краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без
лечения.

Другие записи

10.06.2016. Сифилис
Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). Возбудитель -- бледная трепонема, или бледная спирохета, -- был открыт в 1905 г. "Бледная" -- потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми…
10.06.2016. СПИД (Вич-инфекция)
Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита. Другое название -- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Получила в последние годы эпидемическое распространение в мире, вызывается вирусами иммунодефицита человека,…
10.06.2016. Трихомониаз
Это широко распространенное заболевание роковым образом сопровождают разнообразные недоразумения. Начать с названия -- почему-то больные (а иногда даже и медицинские работники) называют его "грибок",…
10.06.2016. Хламидиоз
Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспаления мочеиспускательною…
10.06.2016. Цитомегаловирусная инфекция
Передается половым путем. Возбудитель -- цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, выделениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших количествах в сперме.…