Болезнь оперированного желудка

БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА. К этому заболеванию относятся патологические
изменения в организме, развившиеся после резекции желудка в различные по
длительности периоды:
Гастрит культи желудка. Хроническое воспаление слизистой оболочки культи, т.е.
части желудка, оставшейся после операции. Жалобы: снижение аппетита, ноющие
боли и чувство тяжести под ложечкой после еды, временами понос,
понижениетрудоспособности, отрыжка воздухом или пищей.
Лечение: частое дробное питание небольшими порциями, препараты, содержащие
ферменты поджелудочной железы, так как после операции наблюдается ее угнетение
(панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал), витамины группы В в инъекциях,
физиотерапевтические процедуры, кроме случаев, когда операция проводилась по
поводу опухоли желудка, натуральный желудочный сок.
Пептичсская язва тонкой кишки. В отдаленные сроки после операции может
открываться язва в отделе тонкой кишки, расположенной сразу после культи
желудка. Упорные боли под ложечкой, усиливающиеся после еды, могут быть очень
интенсивными. Наличие язвы устанавливается при гастроскопии и
рентгенологическом исследовании. Наиболее эффективный метод лечения --
оперативный.
Демпинг-синдром. Расстройства в состоянии больного, связанные с быстрой и
неритмичной эвакуацией пищи из желудка. Основные признаки: приступы общей
слабости сразу после еды или спустя 10-15 минут -- "ранний послеобеденный
синдром". При "позднем послеобеденном синдроме" эти явления возникают спустя
2-3 часа после еды, обычно после употребления сладких напитков, кондитерских
изделий, молока, жирной пищи, сопровождаются головокружениями, жаром,
потливостью кожных покровов, сердцебиением. Артериальное давление может
повышаться или понижаться. Стул, склонный к поносам. Под ложечкой больные
отмечают тяжесть, боли. При тяжелой форме демпинг-синдрома после приема пищи
могут быть обмороки, развивается кахексия (истощение); нарушается белковый,
углеводный и жировой обмен с развитием дистрофии внутренних органов;
утомляемость, неустойчивое настроение, бессоница.
Лечение. При ухудшении -- в условиях стационара. Не реже двух раз в год курсы
витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Натуральный желудочный
сок: 1 чайную ложку на 1/4-1/3 стакана воды, пить медленными глотками во время
еды. Ферментные препараты: панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал. При
выраженных болях гастроцепинпо 1 таб. перед завтраком и ужином, препараты
группы холинолитиков: атропин, платифиллин, метацин. Питание 5 раз в день.
Исключить из рациона сладкие, мучные продукты, молоко. Начинать надо с плотной
пищи, заканчивать жидкой, которую ограничивают в количестве. После еды
полежать 15-30 минут. Употреблять продукты преимущественно в отварном виде
небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуются блюда холодные и
горячие.
Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может развиться сразу
после операции и в более отдаленные сроки. Основной признак -- боли в верхней
половине живота, в моменты обострения -- опоясывающего характера. При
выраженном воспалении повышается температура, появляется понос. Лечение в
условиях стационара.
Синдром приводящей кишки. Может развиться только после резекции желудка по
Бильроту-2. Содержимое кишки с примесью желчи забрасывается обратно в желудок.
Жалобы: тяжесть под ложечкой, тошнота, горечь во рту, возможна рвота через 1-3
часа после еды с примесью желчи. Частота болей и рвота зависят от степени
тяжести. Лечение оперативное.
Язвы анастомоза и культи желудка. Заброс кишечного содержимого обратно в
культю желудка оказывает повреждающее действие на слизистую с развитием язвы в
желудке и на анастомозе (отверстие между желудком и кишкой). Боли упорные,
иногда головные и "ночные", похудание. Лечение: диета, частое дробное питание,
церукал, реглан, диметпрамид, физиотерапетвические процедуры, если операция не
проводилась по поводу опухоли желудка.
Анемия. Снижение гемоглобина крови в результате дефицита железа и витамина
B12, связанное с нарушением всасывания из-за уменьшения площади слизистой
желудка. Лечение: витамин B12 в инъекциях, препараты железа в дозах по
рекомендации врача.

Другие записи

10.06.2016. Гелатоз жировой (жировая дистрофия печени)
Хроническое заболевание печени, характеризующееся жировой дистрофией печеночных клеток. Встречается довольно часто, развивается под воздействием алкоголя, токсических веществ (медикаментов), при сахарном…
10.06.2016. Ахалазия кардии
Хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется "кардией") и расширением вышерасположепных…
10.06.2016. Гепатит инфекционный (вирусный) А, В
Инфекционные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени. Термин "вирусные гепатиты" объединяет две основные нозологические формы -- вирусный гепатит А (инфекционный…
10.06.2016. Гемохроматоз
Хроническое наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, повышенным его содержанием в крови и накоплением в виде вещества гемосидерина в клетках печени, поджелудочной железы,…
10.06.2016. Гепатит алкогольный острый
Развивается после приема большого количества алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, как при неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося уже заболевания (жировой…