Гепатит алкогольный острый

Развивается после приема большого количества
алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, как
при неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося уже заболевания
(жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз печени).
Симптомы и течение. Жалобы: боли в правом подреберье или верхней половине
живота различной интенсивности, тошнота, рвота, может повышаться температура
до 38ЬС. Через 1-2 суток появляется желтуха. Асцит (накопление жидкости в
брюшной полости) явление непостоянное. Одновременно у больных могут
наблюдаться явления хронического алкоголизма: тремор рук, полиневриты (боли,
слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях), психические
расстройства в виде эмоциональной неустойчивости. Алкоголь действует
токсическим образом на печеночные клетки (гепатоциты), вызывая в них дистрофию
-- нарушение внутриклеточных структур, в более тяжелых случаях -- некроз, т.е.
полное их разрушение. В зависимости от глубины процесса гепатит длится от 1 до
3 месяцев и заканчивается выздоровлением или переходом в цирроз печени.
Распознавание. Обязательна четкая связь с алкогольным эксцессом, выявление
увеличения печени при пальпации и ультразвуковом исследовании с диффузными
изменениями структуры. При биохимическом анализе крови наблюдается повышение
уровня активности специфических проб: аланииаминотрансферазы,
гамма-глутаминпептидазы, повышение билирубина, нарушение белкового состава в
виде понижения альбуминов и повышения фракции гамма-глобулинов. Точный диагноз
можно поставить прилапароскопии (осмотр печени через лапароскоп) с биопсией
печени.
Лечение. Первые две-три недели постельный режим, назначается диета N 5,
обязательно большое количество фруктовых соков, исключение алкоголя. Витамины
группы В внутримышечно, метионин, липокаин, карсил или эссенциале в инъекциях
и капсулах. После купирования клинических проявлений гепатита больному
рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Другие записи

10.06.2016. Гепатит лекарственный
Поражение печени развивается на фоне лечения медикаментами в результате воздействия медпрепарата на печеночную клетку. В настоящиее время известно более 1000 медицинских препаратов, вызывающих в процессе…
10.06.2016. Гепатит хронический
Группа заболеваний печени, развивающихся после перенесенного вирусного гепатита, приема некоторых медикаментов, при злоупотребленииалкоголем и с длительностью воспалительного процесса более б месяцев.…
10.06.2016. Гепатозы наследственные пигментные (доброкачественные гнпербнлнрубинсмпн)
Группа наследственно передающихся заболеваний, основным признаком которых является повышение уровня билирубина в крови, гипербилирубинемия. Синдром Жильбера. Заболевание чаще обнаруживается в раннем…
10.06.2016. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Результат смещения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость какого-либо органа брюшной полости, чаще желудка. Встречается почти у 50 % пожилых лиц, сопутствует язвенной болезни, хроническому…
10.06.2016. Дисбактерноз
Нарушение состава микрофлоры кишечника, в норме заселяющей его, и размножение микробов, в норме отсутствующих. Дисбактериоз может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать болезни толстой кишки.…