Колит неспецифический язвенный

Хроническое заболевание толстой кишки с развитием язв в слизистой и кровоизлияний на фоне распространенного воспаления. Причины возникновения не известны. Обострения провоцируют
физические перенапряжения, стрессовые ситуации. Чаще болеют женщины. Поражение
кишки может быть на всем протяжении -- тотальное или только на отдельном
участке -- сегментарное. Вовлечение прямой кишки в болезненный процесс почти
постоянное.
Симптомы и течение. Превалируеттриада жалоб: понос, выделение крови с каловыми
массами, боли в животе. Реже в каловых массах примесь гноя. Нарушено общее
самочувствие: снижение аппетита, апатия, похудание, температура повышается до
37,540ЬС. Заболевание может протекать очень тяжело, сопровождаясь
кровотечением из язв, прободением стенки кишки, перитонитом, полипозом,
опухолями, сепсисом, дистрофией внутренних органов. Течение заболевания
многолетнее, требует постоянной поддерживающей терапии.
Распознавание. Ректоромано-- и колопоскопии выявляют отек, покраснение и
кровоточивость слизистой прямой кишки и других отделовтолстой кишки, язвы и
псевдополипы. Биопсия слизистой подтверждает диагноз. При ирригоскопии в
далеко зашедших случаях толстая кишка выглядит как "водопроводная труба". В
анализах крови -- повышение количества лейкоцитов, понижение гемоглобина
(анемия), ускорение СОЭ.
Лечение. В период обострения соблюдать постельный режим, назначается диета NN
4, 4б, 4в, в нее входят фрукты и овощи, протертые слизистые супы, крупяные
каши на воде, отварное мясо (фарш, паровые котлеты, фрикадельки), отварная
рыба. Исключают цельное молоко, его продукты. Медикаментозное лечение начинают
с группы препаратов сульфасалазина и салазопиридазина. В тяжелых случаях
назначают преднизолон, дозы подбираются индивидуально врачом с постепенной
отменой через месяц, длительность курса лечения 3-4 месяца. Капельные клизмы с
гидрокортизоном ( 125 мг на 200-250 мл теплой воды 1-2 раза в сутки), можно
микроклизмы с преднизолоном (3060 мг на 50 мл теплой воды) или свечи с
преднизолоном (5-10 мг на свечу). Вяжущие средства: висмут с танальбином по
0,5 гр (3 раза в день), белая глина (1-2 ч. ложки 3 раза в день). Витамины
группы В, растворы глюкозы, солей, белковые препараты вводят в инъекциях и
капельницах. При неэффективности медикаментозных средств, образовании кишечной
непроходимости, прободении стенки кишки, перерождении в рак необходимо
хирургическое вмешательство. Лечение обострения только в условиях стационара.

Другие записи

10.06.2016. Колит хронический
Воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными "нарушениями. Причины хронического колита: инфекционные заболевания…
10.06.2016. Крона болезнь
Специфическое воспаление стенки кишечника счеткими границами участков поражения. Сопровождается изъявлением, распадом ткани, при рубцевании которой просвет кишки сужается. Пораженные участки кишки могут…
10.06.2016. Панкреатит острый
Воспалительные изменения и некроз (распад) ткани поджелудочной железы с дальнейшим исходом в атрофию, фиброз или обызвествление органа. Острый панкреатит может проявляться или только воспалением с отеком того…
10.06.2016. Панкреатит хронический
Медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострении сменяются ремиссиями. Исход заболевания -- фиброз ткани поджелудочной железы или ее обызвествление.…
10.06.2016. Печеночная недостаточность
Развивается при тяжелых формах острого гепатита и при прогрессировании хронических поражений печени в результате нарушения его функций. Симптомы и течение. Основными клиническими проявлениями являются…