Колит хронический

Воспалительные, дистрофические и атрофические изменения
слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными
"нарушениями. Причины хронического колита: инфекционные заболевания (прежде
всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец,
мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков,
слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).
Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в
разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда
интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут
усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм
-- вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение
неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации.
Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде
прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления
слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется
болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и
расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются
временной ремиссией.
Распознавание. Исследование толстой кишки при ирриго-- и колопоскопии
позволяет точно поставить диагноз хронического колита. Обязательно проводить
ректороманоскопию -- осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом. При
необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки
для исследования под микроскопом.
Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46,
4в. При выраженном обострении первые одиндва дня рекомендуется голод. В
диетическом питании -- слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые
каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку,
вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают
курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести -- сульфаниламиды,
при отсутствии от них эффекта -- антибиотики широкого спектра действия:
тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке. В тяжелых случаях
-- комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях --
спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую
кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки
назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с
добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с
гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Другие записи

10.06.2016. Крона болезнь
Специфическое воспаление стенки кишечника счеткими границами участков поражения. Сопровождается изъявлением, распадом ткани, при рубцевании которой просвет кишки сужается. Пораженные участки кишки могут…
10.06.2016. Панкреатит острый
Воспалительные изменения и некроз (распад) ткани поджелудочной железы с дальнейшим исходом в атрофию, фиброз или обызвествление органа. Острый панкреатит может проявляться или только воспалением с отеком того…
10.06.2016. Панкреатит хронический
Медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострении сменяются ремиссиями. Исход заболевания -- фиброз ткани поджелудочной железы или ее обызвествление.…
10.06.2016. Печеночная недостаточность
Развивается при тяжелых формах острого гепатита и при прогрессировании хронических поражений печени в результате нарушения его функций. Симптомы и течение. Основными клиническими проявлениями являются…
10.06.2016. Синдром раздраженной кишки
Может быть основным заболеванием или сопутствующим многим болезням желудочно-кишечного тракта. Преобладают больные до 40 лет. Симптомы и течение. Основные жалобы: боли в животе, чаще в нижней его части или…