Печеночная недостаточность

Развивается при тяжелых формах острого гепатита и
при прогрессировании хронических поражений печени в результате нарушения его
функций.
Симптомы и течение. Основными клиническими проявлениями являются изменения
нервно-психического статуса, что обусловлено развитием печеночной
энцефалопатии (повреждение головного мозга под воздействием токсических
веществ). Сначала у больных меняется поведение, снижается способность
концентрировать внимание (не понимает читаемый текст, с трудом считает),
нарушается ритм сна и бодрствования, эмоциональное возбуждение сменяется
подавленностью настроения. Нарастает желтуха, размеры асцита. По мере
прогрессирования сознание становится спутанным, появляются начальные признаки
печеночной комы (галлюцинаторно-бредовые эпизоды и нарастающая неопрятность),
что иногда приводит к первичному обращению к психиатру, а значит поздней
диагностике и затягиванию начала адекватного лечения. Конечная фаза печеночной
комы: потеря сознания, учащение дыхания и пульса, снижение артериального
давления. Острая печеночная недостаточность развивается быстро, в течение
нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой.
Хроническая печеночная недостаточность нарастает постепенно, на протяжении
нескольких недель или месяцев с переходом в печеночную кому и, как правило, с
летальным исходом.
Лечение. Проводится только в условиях стационара. Регулярный, с утяжелением
состояния все более тщательный гигиенический уход. Диета N 5 (протертая).
Ежедневно -- очистительные клизмы. Применение антибиотиков широкого спектра
действия (мономицин, канамицин). Внутривенное введение в капельницах 5 %
раствора глюкозы, гемодеза, солевых растворов, витаминов группы В,
аскорбиновой кислоты. При наличии асцита назначаются мочегонные средства.

Другие записи

10.06.2016. Синдром раздраженной кишки
Может быть основным заболеванием или сопутствующим многим болезням желудочно-кишечного тракта. Преобладают больные до 40 лет. Симптомы и течение. Основные жалобы: боли в животе, чаще в нижней его части или…
10.06.2016. Холангиты
Воспаление желчных протоков. По течению и морфологическим изменениям в протоках может быть острым, подострым и гнойным. Часто протекает как сопутствующее поражение при остром холецистите, постхолецистэктомическом синдроме,…
10.06.2016. Холецистит острый
Воспаление стенки желчного пузыря при проникновении в него микробов. Возможно как на фоне желчнокаменной болезни, так и при отсутствии камней. Чаще страдают женщины. Симптомы и течение. Типично острое…
10.06.2016. Холецистит хронический
Воспаление желчного пузыря развивается постепенно, редко после острого холецистита. При наличии камней говорят о хроническом калькулезном холецистите, при их отсутствии -- хроническом бескаменном холецистите.…
10.06.2016. Цирроз печени
Общее заболевание с хроническим течением, обусловленное прогрессирующим поражением печени с полной перестройкой ее ткани, что приводит к нарушению всех ее функций и развитию хронической печеночной недостаточности. Развивается…