Желчная (печеночная) колика

Приступообразные, обычно сильные боли в правом подреберье являются проявлением различных заболеваний желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному протоку. Стремясь преодолеть препятствие, мешающее движению желчи, интенсивно
сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря и протоков, что и является
причиной возникновения болей. Печеночную колику вызывают перемещение желчного
"песка", заклинившийся в желчных путях камень или его перемещение, пробки из
слизистых масс при холецистите, стеноз большого дуоденального сосочка при
воспалении или росте опухоли, стойкое нарушение двигательной функции желчных
путей -- дискинезия.
Симптомы и течение. Если желчный камень отходит обратно в полость желчного
пузыря или проталкивается в общий желчный проток, а затем и в кишку,
препятствие на пути желчи исчезает, и боль стихает даже без медицинской
помощи. Приступы провоцируют погрешности в еде: обильная, жирная и жареная
пища, алкоголь, холодные газированные напитки, а также физическая перегрузка,
тряская езда. Боль возникает в правом подреберье или под ложечкой, может
отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область,
правую лопатку и правую руку. Нередки тошнота и рвота, не приносящие
облегчения, метеоризм и задержка стула. У некоторых больных может повыситься
температура, развиться кратковременная желтуха.
Распознавание. Причины возникновения приступа желчной колики выявляют при
ультразвуковом исследовании брюшной полости, холецистографии или внутривенной
холангиографии, при последних двух исследованиях также диагностируется
дискинезия желчевыводящих путей. Обязательно проводится гастродуоденоскопия
для осмотра области фатерова соска.
Лечение. Купирование приступа желчной колики спазмолитиками в инъекциях:
папаверином, но-шпой, атропином, платифиллином, баралгином, а также приемом
нитроглицерина под язык. Для усиления терапевтического действия спазмолитики
можно комбинировать с анальгином или дроперидолом. При отсутствии эффекта в
условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде.


Другие записи

10.06.2016. Гастроптоз
Опущение желудка, при крайне выраженной степени -- в малый таз. Развивается у лиц со слабо тренированной брюшной стенкой живота, при постоянном физическом перенапряжении. Может протекать бессимптомно…
10.06.2016. Гастрит хронический
Заболевание желудка, проявляющееся длительным воспалением его слизистой. Течение волнообразное в виде обострений и длительных ремиссий. Симптомы. Проявления гастрита в период обострения зависят от кислотности желудочного…
10.06.2016. Болезнь оперированного желудка
БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА. К этому заболеванию относятся патологические изменения в организме, развившиеся после резекции желудка в различные по длительности периоды: Гастрит культи желудка. Хроническое…
10.06.2016. Гелатоз жировой (жировая дистрофия печени)
Хроническое заболевание печени, характеризующееся жировой дистрофией печеночных клеток. Встречается довольно часто, развивается под воздействием алкоголя, токсических веществ (медикаментов), при сахарном…
10.06.2016. Дуоденит хронический
Заболевание 12-перстной кишки, основным проявлением которого являются изменения слизистой в виде воспаления, атрофии, эрозий. Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной болезни,…