Отит катаральный средний острый

Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью,
а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка,
т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания -- стрептококки,
пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им
организма -- охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы,
рахит, сахарный диабет и тд. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из
полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении
хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.).
Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное
сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель,
повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь
форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.
У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и
широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое
срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина,
туберкулез и др.) возможен другой путь -- через кровь. Патологические процессы
слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания,
закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха,
содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.
Симптомы и течение. Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение
слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и
постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную
или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей,
колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости
(сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита,
препятствует еде и тд. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то
его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры.
При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки,
болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях -- при
надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные
воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Лечение. Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется
постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения (см. Мастоидит),
особенно внутричерепного (менингит), необходима немедленная госпитализация. В
начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе.
Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин,
новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются
специальные капли, например -- отинум. В случае отсутствия этих средств можно
воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое,
растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо
слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли
вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его
заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится
турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.
При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового
прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения
нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим
местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов,
грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно
помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к
резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин,
анальгин, парацетамол и др.). Одним из самых главных факторов влечении отита и
предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости
слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос
(нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4
раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по
5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например,
протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать
полость носа, особенно детям -- это может привести к ухудшению и
неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто
приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

Другие записи

10.06.2016. Лабиринтит
Воспалительный процесс внутреннего уха может быть острым и хроническим. Инфекция проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо -- при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки…
10.06.2016. Мастоидит
Воспаление сосцевидного отростка височной кости, в толще которого находятся воздухопосные клетки, сообщающиеся с полостью среднего уха. Возникает обычно как осложнение острого среднего отита и вызывается…
10.06.2016. Меньера болезнь
Невоспалительное заболевание внутреннего уха (лабиринтит). Проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слышимости (одним…
10.06.2016. Неврит слухового нерва
Поражение слухового нерва может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате различных факторов. Среди многих причин можно выделить токсические вещества, в том числе и лекарства (мициновые…
10.06.2016. Отит адгезивный средний
Заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате процесса происходит…