Отит средний гнойный хронический

Характеризуется стойким прободением барабанной перепонки,
постоянным или периодически прекращающимся и возобновляющимся
гноетечением и ухудшением слуха. Чаще всего развивается на
почве затянувшегося острого отита. Причины -- пониженная сопротивляемость
организма, хронические специфические и неспецифические инфекции, сахарный
диабет, рахит, авитаминоз, заболевания крови, патблогия верхних дыхательных
путей (аденоиды, гипертрофический ринит, резкое искривление носовой
перегородки, хронический синусит и тд.).
Симптомы и течение. Выделения из уха могут быть слизистыми, слизисто-гнойными
и редко -- чисто гнойными, как правило, не имеют запаха. Резкий, иногда
зловонный, возникает при задержке гноя в слуховом проходе (при плохом уходе за
ухом). Понижение слуха обычно по типу нарушения звукопроводящей системы.
Степень понижения зависит от сохранности цепи слуховых косточек среднего уха и
утраченной подвижности из-за рубцов. При неблагоприятных условиях гноетечение
может продолжаться в течение многих лет, при отсутствии осложнений мало
беспокоя больных, так как не сопровождается ни болями, ни повышением
температуры. При одностороннем поражении некоторые даже не замечают понижение
слуха. При полном прекращении гноетечения небольшая перфорация может закрыться
с образованием рубца на перепонке. Обычно слух полностью не восстанавливается.
Распознавание. На основании анамнеза, осмотра уха. Дополнительно производится
рентгенография височных костей и посев из уха на флору и чувствительность к
антибиотикам.
Лечение. Полноценное питание, закаливание, биостимуляторы, гомеопатия и т.п.,
лечение общих заболеваний, санация верхних дыхательных путей, иногда
хирургическая. Местная терапия сводится к тщательному и систематическому
удалению гноя и применению дезинфицирующих и вяжущих средств для воздействия
на слизистую оболочку. При обильных выделениях промывают ухо раствором
перекиси водорода 3 %, этакридина лактата (1:1000), антибиотиками (в
соответствии с результатами посева) и с последующим вдуванием их в ухо в виде
порошка. Использование препаратов следует чередовать через 12-15 дней, т.к.
микробы приобретают устойчивость к лекарствам. Антибиотики вводят
внутримышечно только при обострении и неэффективности местного лечения. В
качестве физиотерапии -- УФО через тубус, УВЧ, лазерное излучение,
грязелечение. При наличии грануляций и полипов прибегают к мелким
хирургическим операциям. Осложнения: внутричерепные -- менингит, местные --
мастоидит, тугоухость, грануляции, полипы.

Другие записи

10.06.2016. Отит адгезивный средний
Заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате процесса происходит…
10.06.2016. Отит катаральный средний острый
Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания -- стрептококки, …
10.06.2016. Отит острый гнойный средний (перфоративный)
Является результатом неблагоприятного течения катарального среднего отита. Причины возникновения те же. Симптомы и течение. Нарастающие боли в ухе, повышение температуры в течение нескольких дней,…
10.06.2016. Отит острый наружный (фурункул уха)
Отит острый наружный ограниченный - фурункул наружного слухового прохода встречается только в хрящевом отделе наружного слухового прохода, т.к. только здесь имеются сальные железы и волосы. Механизм…
10.06.2016. Отит острый наружный разлитой
Отит острый наружный разлитой (диффузный наружный отит). При этой форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части наружного слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой…