Ателектаз легких

Патологическое состояние целого или части легкого, при
котором отмечается его спадение и безвоздушность. Частичные ателектазы легких
нередко встречаются и у здоровых новорожденных, особенно недоношенных, в
первые дни жизни. Причинами возникновения данного состояния являются:
недостаточное поступление воздуха в отдельные участки легкого, неполное
расправление сети его сосудов, сниженное содержание сурфактанта -- вещества,
препятствующего спадению легочной ткани. В большинстве случаев
"физиологические" ателектазы самостоятельно ликвидируются у доношенных в
течение 2 суток, у недоношенных -- в более поздние сроки. При родовой травме,
воспалительных заболеваниях, когда легкие не расправляются в указанные сроки,
это приводит к их заболеванию, чаще -- к тяжелой дыхательной недостаточности и
(или) пневмонии.
Возникновение ателектазов может вызвать И вдыхание небольшого количества
околоплодных вод (часто это происходит при гипоксии) или молока во время
кормления. Иногда причиной служит небольшое воспаление дыхательных путей,
слизистая оболочка которых в этом возрасте очень рыхлая и в случае даже ее
незначительного набухания закрывается просвет бронхов. Длительно существующие
ателектазы всегда инфицируются, впоследствии в зоне спадения легочной ткани
могут возникнуть необратимые изменения.
Симптомы и течение. Чем большая площадь легочной ткани поражена, тем более
выражены расстройства дыхания. Отмечается одышка, бледность, даже синюшность
кожи, дыхание на стороне пораженного легкого резко ослаблено.
Распознавание. Окончательный диагноз устанавливается при помощи
рентгенологического исследования, при этом тень сердца смещена в сторону
пораженного легкого (т.к. оно не расправлено и участок грудной полости в этом
месте свободен). Дифференцируют ателектаз со скоплением жидкости в полости
плевры -- оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость. В этом
случае сердце смещено в сторону здорового легкого (т.к. в полости пораженной
стороны имеется жидкость). В некоторых случаях на рентгенограмме можно
обнаружить врожденное отсутствие одного из легких. При этом, как правило, не
наблюдается острой кислородной недостаточности.
Лечение. Обычно не требуется, если ателектазы являются "физиологическими" и
расправляются самостоятельно в указанные выше сроки. В противном случае
назначают противовоспалительную терапию (антибиотики, витамины, обильное
питье, ингаляции кислородом). Рекомендуется поместить ребенка в хирургический
стационар для проведения подробного обследования и выбора лечения.

Другие записи

10.06.2016. Атрезия желчевыводящих путей
Порок развития, при котором полностью отсутствуют желчные пути, т.е. протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь, а при пищеварении выделяется из него. Чаще встречается частичное отсутствие…
10.06.2016. Атрезия пищевода
Порок развития, при котором верхний отрезок органа заканчивается слепо, а нижний в большинстве случаев впадает в трахею, образуя соустье. Симптомы и течение. Клинические проявления выявляются сразу…
10.06.2016. Атрезия заднепроходного отверстия, прямой кишки
Порок развития, при котором заднепроходное отверстие отсутствует. Часто сочетается с атрезией прямой кишки. Симптомы и течение. К концу первых суток жизни развивается картина кишечной непроходимости…
10.06.2016. Гемолитическая болезнь новорожденных
Заболевание, обусловленное несовместимостью крови матери и плода. Предрасполагают к нему нарушение проницаемости плаценты (детского места), недостаточная активность печени новорожденного, повторные…
10.06.2016. Геморрагическая болезнь новорожденных
Заболевание, при котором наблюдается нарушение свертываемости крови вследствие недостаточности витамина К, повышенной проницаемости стенок сосудов, а также других факторов. Силттомы и течение. На 2-4-й…