Цитомегалия новорожденных

Инфекционное заболевание, которое передается через
плаценту, родовые пути и молоко больной матери. В первые недели беременности
может быть причиной самопроизвольного выкидыша, формирования пороков развития.
В более поздние сроки поражаются легкие, печень, центральная нервная система,
желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, почки и другие органы. В
большинстве случаев заболевание носит локализованный характер, бывают
затронуты лишь слюнные железы, протекает стерто и обычно не диагностируется.
Генерализованная форма, когда в процесс вовлекаются другие органы, встречается
реже, наблюдается преимущественно у зараженных внутриутробно.
Симптомы и течение. Сразу после рождения обнаруживаются гипотрофия
(недостаточность питания), отечность, мышечная слабость, снижение рефлексов,
повышение температуры тела, нередки признаки менингоэнцефалита (парезы --
затруднение движения из-за снижения силы мышц, параличи, судороги). Возможно
развитие в дальнейшем микроцефалии (уменьшение размеров головы и вследствие
этого недоразвитие головного мозга), гидроцефалии, или водянки мозга. При
поражении печени выражена желтуха, подкожные кровоизлияния, темная моча,
обесцвеченный кал, увеличена печень и селезенка. Поражение легких проявляется
одышкой, синюшностью кожи и слизистых оболочек, почек -- изменением состава
мочи (следы белка, большое количество лейкоцитов, иногда наличие эритроцитов).
Нередко поражаются одновременно несколько органов.
Дифференциальный диагноз проводят с гемолитической болезнью новорожденных (см.
выше), сепсисом (см. выше), токсоплазмозом (см. выше) и рядом других
заболеваний. Подтверждением является выделение возбудителя из слюны.
Лечение. Симптоматическое, в зависимости от области поражения. Например,
легких -- ингаляция кислородом. Основное лечение печени направлено на
уменьшение интоксикации -- внутривенные капельные вливания растворов глюкозы,
солевых растворов, обильное питье. С присоединением сопутствующей инфекции
назначают антибиотики.
Прогноз неблагоприятен -- у большинства новорожденных генерализованная форма
болезни заканчивается смертью. У оставшихся в живых в большинстве случаев
отмечается поражение центральной нервной системы (необратимая задержка
развития, глухота и др.). Профилактика: исключить контакт беременных с
больными цитомегалией.

Другие записи

10.06.2016. Ателектаз легких
Патологическое состояние целого или части легкого, при котором отмечается его спадение и безвоздушность. Частичные ателектазы легких нередко встречаются и у здоровых новорожденных, особенно недоношенных,…
10.06.2016. Опрелости
Воспалительные процессы на коже в местах, где она подвергается раздражению мочой и калом или трению грубыми пеленками. Существует индивидуальная предрасположенность к данному заболеванию. Опрелости также являются…
10.06.2016. Пемфигус (пузырчатка) новорожденных
Один из видов стафилококкового поражения кожи, протекающий в доброкачественной и злокачественной формах. Доброкачественная форма характеризуется появлением в конце первой недели жизни или позднее на…
10.06.2016. Пилороспазм
Спазм части желудка, открывающейся в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и эвакуации его содержимого. У детей встречается преимущественно…
10.06.2016. Эксфолиативный дерматит Риттера
Тяжелая форма стафилококковых поражений кожи и подкожной клетчатки. Симптомы и течение. Обычно начинается в конце первой-начале второй недели жизни с возникновения покраснения кожи в области пупка,…