Геморрагическая болезнь новорожденных

Заболевание, при котором наблюдается
нарушение свертываемости крови вследствие недостаточности витамина К,
повышенной проницаемости стенок сосудов, а также других факторов.
Силттомы и течение. На 2-4-й день жизни (реже позже) появляется стул с кровью
(мелена), кровотечения маточные, из пупочной ранки, кефалогематома (см. ниже),
редко -- кровоизлияния в мозг, легкие, печень, надпочечники, иногда -- кожные
и подкожные геморрагии (кровоизлияния), называемые пурпурой.
Мелена-кишечное кровотечение-диагностируется по стулу черного цвета,
окруженного на пеленке красным ободком, чем отличается от мекония
(первородного кала темно-зеленой окраски). Нередко мелена сопровождается
кровавой рвотой. Как правило, кишечное кровотечение повторяется в течение дня,
необильное, может быть однократным. Реже встречаются тяжелые формы, при
которых кровь выдслястсся из заднего прохода почти непрерывно, имеется упорная
кровянистая рвота. В этом случае отмечаются признаки анемии (малокровия) --
падение артериального давления, снижение мышечного тонуса, нарастание вялости,
бледность кожи, слабый крик, нарушение дыхания, учащение сердцебиения наряду с
глухостью тонов сердца. При несвоевременной помощи ребенок может погибнуть.
Причиной мелены считают образование небольших язвочек на слизистой оболочке
желудка и двенадцатиперстной кишки из-за увеличенного содержания гормонов
надпочечников в кропи новорожденного после родового стресса, повышенной
кислотности желудочного сока. Иногда язв не находят, т.е. ведущую роль в таких
случаях и грает, вероятно, аномальная сверхпроницаемость стенок кровеносных
сосудов.
Мелену у детей первого дня жизни необходимо дифференцировать с "заглоченной
кровью" матери (при прохождении по родовым путям, а также из трещин соска).
Прогноз при неосложенном течении геморрагической болезни новорожденных
благоприятный, перехода ее в дальнейшем в другие виды геморрагических
заболеваний не отмечается.

Другие записи

10.06.2016. Кефалогематома
Один из видов родовой травмы -- кровозилияние между наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей. В первые дни после рождения кефалогематома прикрыта родовой опухолью и становится…
10.06.2016. Кровоизлияния внутричерепные
Один из основных симптомов внутричерепной родовой травмы. Другие признаки -- отек и набухание головного мозга, нарушение его снабжения кровью и лимфой. Внутричерепные кровоизлияния возникают вследствие…
10.06.2016. Листериоз
Внутриутробное инфекционное заболевание, возбудитель которого проникает через плаценту (детское место) или околоплодный пузырь, внутри которого находится плод и околоплодные воды. Дети часто рождаются преждевременно,…
10.06.2016. Мекониевая непроходимость
Нарушение продвижения мекония (первородного кала) но кишечнику, связанное с его повышенной вязкостью. Он закупоривает просвет кишки, как пробкой, что приводит к явлениям полной низкой кишечной непроходимости…
10.06.2016. Молочница
Грибковое поражение полости рта и языка, широко распространенное у новорожденных. Предрасположенностью обладают дети со сниженной защитной функцией организма. При наследственных или врожденных иммунодефицитных состояниях,…