Пемфигус (пузырчатка) новорожденных

Один из видов стафилококкового поражения кожи, протекающий в доброкачественной и злокачественной формах.
Доброкачественная форма характеризуется появлением в конце первой недели жизни
или позднее на фоне покраснения пузырьков и вялых пузырей размером 0,20,5 см,
наполненных полупрозрачной жидкостью, содержащей гной. Локализация -- нижняя
часть живота, руки, ноги, паховые, шейные и другие складки кожи, реже --
другие части тела. Поражены все слои кожи. Чаще гнойнички множественные,
высыпающие группами, но могут быть и единичные.
Общее состояние не нарушено, либо средней тяжести -- вялость, сниженный
аппетит, температура до 38 С. При рано начатом лечении выздоровление наступает
через 2-3 недели, хотя даже доброкачественная форма пемфигуса может привести к
распространению инфекции, сепсису.
Злокачественная форма развивается также в конце первой недели жизни, но при
ней наблюдаются множественные пузыри размерами от 0,5 до 2-3 и более см в
диаметре, кожа между ними слущивается. Температура выше 38 С, состояние
тяжелое -- помимо вялости, отсутствия аппетита, выражены явления интоксикации
-- бледность, учащение дыхания, сердцебинения, рвота. Заболевание
высокозаразно и, как правило, заканчивается сепсисом.
Лечение. Обязателен перевод из родильного дома в отделение патологии
новорожденных городской больницы. Вскармливание -- естественное (молоко матери
или донорское). Пузырьки и пузыри смазывают 23 раза в день спиртовыми
растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, крупные
образования предварительно прокалывают стерильной иглой. Показано также
местное или общее ультрафиолетовое облучение. Назначают антибиотики, капельные
введения растворов альбумина, реополиглюкина, глюкозы, солевых, иногда
антисептического. На высоте интоксикации вводят для поддержания иммунитета и
как антибактериальное средство антистафилококковый гамма-глобулин. Показаны
также (в зависимости от проявлений болезни) переливания свежей или
замороженной плазмы, препаратов крови (эритроцитарной и лейкоцитарной массы),
применение сердечных гликозидов в случае сердечной недостаточности, мочегонные
(при внутривенном введении жидкостей и отеках), витамины (чаще группы В и
витамин С).

Другие записи

10.06.2016. Ателектаз легких
Патологическое состояние целого или части легкого, при котором отмечается его спадение и безвоздушность. Частичные ателектазы легких нередко встречаются и у здоровых новорожденных, особенно недоношенных,…
10.06.2016. Атрезия желчевыводящих путей
Порок развития, при котором полностью отсутствуют желчные пути, т.е. протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь, а при пищеварении выделяется из него. Чаще встречается частичное отсутствие…
10.06.2016. Атрезия пищевода
Порок развития, при котором верхний отрезок органа заканчивается слепо, а нижний в большинстве случаев впадает в трахею, образуя соустье. Симптомы и течение. Клинические проявления выявляются сразу…
10.06.2016. Атрезия заднепроходного отверстия, прямой кишки
Порок развития, при котором заднепроходное отверстие отсутствует. Часто сочетается с атрезией прямой кишки. Симптомы и течение. К концу первых суток жизни развивается картина кишечной непроходимости…
10.06.2016. Опрелости
Воспалительные процессы на коже в местах, где она подвергается раздражению мочой и калом или трению грубыми пеленками. Существует индивидуальная предрасположенность к данному заболеванию. Опрелости также являются…