Пилороспазм

Спазм части желудка, открывающейся в двенадцатиперстную кишку,
при котором наблюдается затруднение прохождения пищи по желудочно-кишечному
тракту и эвакуации его содержимого.
У детей встречается преимущественно в первые недели и месяцы жизни. Связано с
нарушением секреции пищеварительных желез, недостаточным количеством гормонов
желудочно-кишечного тракта, расстройствами центральной нервной системы.
Симптомы и течение. Типичными признаками являются срыгивание и рвота,
возникающие сразу после кормления. Частота их непостоянна, бывают светлые
промежутки до 1-2 дней. Рвотные массы состоят из неизмененного или
створоженного молока, объем их меньше высосанного за кормление.
Обычно имеется склонность к запорам, частота мочеиспусканий может быть
снижена.
Ребенок периодически беспокоен, плохо прибавляет в весе.
Распознавание. Следует провести тщательное обследование. Дифференцируют
пилороспазм с заглатыванием воздуха (аэрофагией), возникающим обычно при
нарушении правил вскармливания и проявляющимся беспокойством, вздутием живота
во время еды и отказом от пищи; пилоростенозом (см. ниже), для которого
характерна обильная рвота, видимое на глаз сокращение стенок желудка, резкое
снижение массы тела; пороками развития пищевода, грыжей пищеводного отверстия
диафрагмы, а также заболеванием эндокринной системы -- адреногенитальным
синдромом (состояние, при котором поражена кора надпочечников, вследствие чего
девочки внешне напоминают мальчиков -- мужской тип фигуры, низкий голос,
появление волос на лице, при рождении даже возможна ошибка в определении пола,
т.к. клитор увеличивается и приобретает вид пениса).
Лечение. Соблюдение правил вскармливания, режима сна и бодрствования, а также
удерживание ребенка в течение нескольких минут в вертикальном положении, после
чего его кладут на бок или на живот во избежание попадания рвотных масс или
молока в трахею в случае, если срыгивание произойдет. После обильного
срыгивания или рвоты ребенка следует докормить. Рекомендуется увеличить
количество кормлений, соответственно уменьшив объем молока (смеси). Полезно
дать ребенку для снижения позывов на рвоту 1 чайную ложку 10 % манной каши. В
тяжелых случаях врач назначает препараты, снижающие рвотный рефлекс --
атропина сульфат (0,1 % раствор), анестезин (2 % раствор), пипольфен, аминазин
(0,25 % раствор), витамин B1, свечи с папаверином, ношпа, кормление через
зонд.
Прогноз благоприятный, к 3-4 месяцам жизни явления пилороспазма обычно
исчезают.

Другие записи

10.06.2016. Ателектаз легких
Патологическое состояние целого или части легкого, при котором отмечается его спадение и безвоздушность. Частичные ателектазы легких нередко встречаются и у здоровых новорожденных, особенно недоношенных,…
10.06.2016. Атрезия желчевыводящих путей
Порок развития, при котором полностью отсутствуют желчные пути, т.е. протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь, а при пищеварении выделяется из него. Чаще встречается частичное отсутствие…
10.06.2016. Атрезия пищевода
Порок развития, при котором верхний отрезок органа заканчивается слепо, а нижний в большинстве случаев впадает в трахею, образуя соустье. Симптомы и течение. Клинические проявления выявляются сразу…
10.06.2016. Опрелости
Воспалительные процессы на коже в местах, где она подвергается раздражению мочой и калом или трению грубыми пеленками. Существует индивидуальная предрасположенность к данному заболеванию. Опрелости также являются…
10.06.2016. Пемфигус (пузырчатка) новорожденных
Один из видов стафилококкового поражения кожи, протекающий в доброкачественной и злокачественной формах. Доброкачественная форма характеризуется появлением в конце первой недели жизни или позднее на…