Пупок. Приобретенные заболевания

Мокнущий пупок -- пупочная ранка мокнет, плохо заживает, отмечается отделяемое
с гноем или без него, которое засыхает в корочки. После их отпадения остаются
незначительные, иногда кровоточащие язвочки. Общее состояние
удовлетворительное, температура тела нормальная, иногда на дне пупочной ранки
имеется разрастание розового цвета, плотное -- т.н. грибовидная опухоль.
Лечение. Обработка пупочной ранки вначале 3 % раствором перекиси водорода,
затем спиртовыми растворами -- 5 % йода, либо 2 % бриллиантового зеленого.
Показано также ультрафиолетовое облучение пупка. Грибовидные опухоли прижигают
ляписным карандашом, реже -- удаляют оперативно. Целесообразны
витаминотерапия, биостимуляция. Повязки не накладывают, чтобы не нарушать
оттока отделяемого из пупочной ранки. При длительном мокнутии можно думать о
наличии пупочных свищей
Омфалит -- бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожного
жирового слоя вокруг пупка, его сосудов. Помимо мокнутия и наличия отделяемого
имеются выпячивание пупка, покраснение и отечность кожи вокруг него, на
передней брюшной стенке видны красные полосы, характерные для воспалительного
поражения лимфатических сосудов, расширенные поверхностные артерии и вены.
Чаще поражаются пупочные артерии. В разной степени могут быть выражены
признаки нарушения общего состояния ребенка -- повышение температуры,
срыгивания, рвота, отсутствие аппетита и др. Омфалит может осложниться
распространением очагов инфекции и развитием остеомиелита (воспаление
надкостницы), пневмонии, язвенно-некротического энтероколита (см. ниже).
Пупочная ранка -- самые распространенные входные ворота для сепсиса.
Лечение. Обязательный перевод ребенка в отделение патологии новорожденных
детской больницы, местное лечение такое же, как и при мокнущем пупке (см.
выше). Обязательно назначение антибиотиков с учетом выделенного возбудителя и
чувствительности его к данному антибиотику. До этого применяют препарат
широкого спектра действия -- ампициллин с оксациллином -- ампиокс, или
цепорин, или кефзол. Проводят стимуляцию иммунных сил организма
гаммаглобулином, переливаниями плазмы крови, назначение витаминов, дибазола,
пентоксила и др. При интоксикации внутривенно капельно вводят растворы
глюкозы, солевые растворы, кровезаменители (реополиглюкин), альбумин,
антисептические растворы; симптоматическая терапия ведется индивидуально
(сердечные, мочегонные, успокаивающие средства и др.).
Прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако в отдаленном периоде
возможно развитие портальной гипертензии -- повышение давления в воротной вене
печени при затруднении оттока из нее крови..

Другие записи

10.06.2016. Сепсис
Общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной флоры из очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них-во все ткани и органы. Инфицирование происходит в периоды:…
10.06.2016. Склередема
Патологическое состояние, характеризующееся отеком кожи и подкожной клетчатки с уплотнением их. Отмечается у недоношенных и ослабленных детей в первые 3-4 дня жизни. Развитию склередемы способствует…
10.06.2016. Склерема
Патологическое состояние, характеризующееся диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки. Характерно в основном для недоношенных и ослабленных новорожденных. Предрасполагают к нему резкое охлаждение, истощение,…
10.06.2016. Токсоплазмоз
Заболевание развивается в результате внутриутробного заражения плода от матери, больной токсоплазмозом. Инфицирование плода может привести к выкидышу, мертворождению, тяжелым, часто несовместимым с жизнью,…
10.06.2016. Флегмона новорожденных
Гнойно-инфекционное заболевание, вызываемое чаще всего стафилококком. Нередко развитию флегмоны предшествует опрелость (см. выше) и другие гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки.. Начало -- на…