Гипертоническая ретинопатия

Комплекс изменений в сетчатке и ее сосудах при гипертонической болезни.
Симптомы и течение. Снижение зрения, "мушки" перед глазами, иногда искры.
Осмотр глазного дна позволяет уточнить стадию и этиологию гипертонической
болезни, т.к. изменения на сетчатке встречаются у 80% больных гипертонией.
Гипертопическая ангиопатия: на глазном дне определяются расширенные вены,
повышенная их извитость, большая ветвистость венозного русла, артерии имеют
неравномерный калибр, возможные точечные кровоизлияния. Изменения
соответствуют гипертонической болезни I-II Б стадии.
Гипертонический ангиосклероз: артериальные стенки утолщаются, появляются
дополнительные световые рефлексы (симптом "медной и серебряной проволоки"),
возможно полное закрытие просвета мелких стволов. Наблюдается признак
артериовенозного перекреста (симптом Салюса-Гунна); артерия, проходя над
веной, вызывает ее изгиб и истоичение, вена становится совсем невидимой. Это
IIА-IIБ стадия гипертонии.
Гипертоническая ретинопатия: при длительном существовании процесса появляются
изменения в самой ткани сетчатки: очаговые помутнения, кровоизлияния в
сетчатку и дегенеративные изменения в ее центральной части, иногда наблюдается
картина "звезды" или "полузвезды" (эти наглядные изменения не всегда
сказываются на зрении, но информативны для прогноза течения основного
заболевания). Изменения соответствуют III A-III Б стадии гипертонии.
Гипертоническая иенроретинопатия: более выраженные изменения в сетчатке и
зрительном нерве, приводящие к значительному ухудшению зрения, сужению поля
зрения. При атеросклеротической форме гипертонии на первый план выступают
изменения в сосудах, при почечной форме -- изменения в сетчатке и зрительном
нерве.
Лечение. Направлено на адекватную коррекцию артериального давления,
уточнениеэтиологии и стадии процесса. Целенаправленно применяются
протипосклеротические препараты, сосудорасширяющие, ангиопротекторы. Острые
состояния, вызванные гипертонической ретинопатией (нарушение кровообращения в
сетчатке и зрительном нерве), требуют специальной неотложной терапии.

Другие записи

10.06.2016. Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка. Симптомы и течение. Чаще наблюдается хроническая форма заболевания. Пациента беспокоит слезотечение, гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости, конъюнктива красная, пальпируется…
10.06.2016. Дальнозоркость
Недостаток зрения, при котором затруднено рассматривание предметов на близком расстоянии (гиперметропия). В дальнозорких глазах параллельные лучи, проходя через роговицу и хрусталик, пересекаются за…
10.06.2016. Катаракта
Помутнение хрусталика. Основным симптомом при катаракте является снижение зрения. Время потери предметного зрения зависит от причины, вызвавшей помутнение хрусталика, от того, где локализуется помутнение…
10.06.2016. Кератиты
Воспалительные заболевания роговой оболочки. Причиной могут быть травмы, бактериальные и вирусные инфекции, грибки, хронические заболевания (туберкулез, сифилис и т.д.), авитаминозы, дистрофические изменения.…
10.06.2016. Конъюктивиты
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз различной этиологии. Бактериальные конъюнктивиты, вызванные тем или иным возбудителем (стафилококки, стрептококки и др.). К ним относятся: Неспецифический…