Ожоги глаз

Делятся на термические и химические, от которых страдает кожа век,
конъюнктива, слезоотводящие пути, роговица.
Термические ожоги вызываются пламенем, горячим воздухом и жидкостями,
расплавленным металлом, нагретыми или горящими частицами. В современных
условиях все чаще встречаются низкотемпературные ожоги (криогенные жидкости,
сжиженные газы, сухой лед), поражение глаз на морозе встречается редко.
Симптомы и течение. Резкая боль в глазу, блефароспазм, слезотечение, отек век
и конъюнктивы, снижение зрения.
Ожоги легкой степени: покраснение, отек кожи век, могут быть коагулированы
ресницы и брови, конъюнктива инъецирована, отек эпителия роговицы или его
дефект.
Средней степени: кожа гиперемирована, отечна, пузыри кожи с жидкостью,
конъюнктива отечна, гиперемирована, дефект эпителия и средних слоев роговицы.
Тяжелые ожоги: участки омертвевшей обуглившейся кожи, конъюнктива покрыта
струнами и выглядит бледной, роговица с глубокими дефектами белого
(фарфорового) цвета.
Лечение. Неотложная помощь: необходимо промыть глаза водой, закапать в глаза
20 % раствор сульфацил-натрия; 20 % сульфапиридазин натрия; 0,25 % раствор
левомицетина; 0,02 % фурацилина, заложить за веко 1-5 % эмульсию синтомицина;
1 % мазь тетрациклина; 1 % мазь эритромицина, раневую поверхность кожи смазать
мазью антибиотика. На глаз накладывается асептическая повязка. Впутримышечно
вводят противостолбнячную сыворотку (15003000 ME).
Химические ожоги бывают кислотными и щелочными.
Ожоги кислотой вызывают быстрое свертывание белка, поэтому в первые часы
формируется ограниченный струп. Это предохраняет подлежащиеткани от
дальнейшего поражения.
Симптомы и течение. Жалобы на боль, светобоязнь, слезотечение, снижение
зрения. Веки гиперемированы, отечны. Конъюнктива реагирует покраснением,
отеком разной степени выраженности. Роговица становится отечной, тусклой, с
сероватым оттенком, в тяжелых случаях приобретает молочный оттенок.
Распознавание. Если пострадавший находится в сознании, то поставить диагноз
несложно. Труднее установить характер поражения (кислотный или щелочной), тем
более -- реакцию современных химических реактивов. Поэтому первая помощь при
щелочных и кислотных ожогах похожи.
Лечение. Неотложная помощь: как можно быстрее, в течение 10-15 минут промыть
глаза струей воды. В конъюнктивальную полость закапывают 20 % раствор
сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, раствор фурацилина. На
кожу можно наложить мазь антибиотика, на глаз -- асептическая повязка.
Внутримышечно, при возможности, противостолбнячную сыворотку ( 1500-3000 ME).
Направить пострадавшего в больницу.
Щелочные ожоги менее благоприятны. Щелочь растворяет белок и беспрепятственно
проникает внутрь тканей. Поражающее действие продолжается в течение нескольких
часов или даже дней. Страдает не только кожа, конъюнктива и роговица.
Воздействию подвергается радужка, хрусталик и другие ткани глаза. Щелочные
ожоги не образуют выраженного поверхностного струпа и глаз в первый момент не
производит тяжелого впечатления. Кроме того, ощущения пострадавшего не так
эмоциональны, так как щелочь поражает нервные окончания. Окончательно оценить
тяжесть ожога можно только через несколько дней.
Лечение. Неотложная помощь: обильное промывание глаз водой в течении 15-30
минут. Вода из крана, носика чайника, резиновой груши, чашки или ополаскивание
из руки. Если имеются частицы поражающего агента, то необходимо их удалить с
помощью тугого ватного тампона или пинцетом, повторно промыть водой. После
этого закапать в глаз раствор антибиотиков, сульфаниламидов. Накладывается
сухая асептическая повязка. Вводится противостолбнячная сыворотка, больной
направляется в стационар.
Закапывание слабого кислотного раствора является спорным, так как рассчитать
количество действующих реагентов невозможно.
Присоединяется поверхностное воздействие кислотой, а щелочь продолжает
проникать вглубь.

Другие записи

10.06.2016. Аллергические заболевания глаз
Группа заболеваний глаз, причиной которых является индивидуальная повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам и факторам внешней среды. Лекарственные аллергии. На конъюнктиве проявляются…
10.06.2016. Астигматизм
Одна из патологий рефракции (преломляющей способности глаза). Связана с тем, что преломление (отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково, поэтому каждая точка воспринимаемого предмета…
10.06.2016. Атрофия зрительного нерва
Полиэтиологическое заболевание, т.е. вызываемое многими причинами. Симптомы и течение. Снижается зрение, сужается его поле на цвета, ухудшается сумеречное видение. Распознавание только на основании…
10.06.2016. Блефароспазм
Спазм круговой мышцы век, рефлекторное явление. Ориентация больного затруднена или полностью невозможна. Возникает при попадании в глаз инородного тела, ожоге глаза и придаточного аппарата, ранении…
10.06.2016. Весенний катар
Один из видов конъюнктивита. Симптомы и течение. Чувство засоренности, зуд, светобоязнь. Выраженная сезонность -- признаки возникают весной, летом клиника нарастает, затихает процесс осенью. Конъюнктива…