Чума

Карантинная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся высокой
лихорадкой, тяжелой интоксикацией, наличием бубонов
(геморрагически-некротические изменения в лимфатических узлах, легких и других
органах), а также сепсисом. Возбудитель -- неподвижная, боченкообразной формы
палочка чумы.
Относится кособоопасным инфекциям. В природе сохраняется благодаря
периодически возникающим эпизоотиям у грызунов, основных теплокровных хозяев
чумного микроба (сурки, суслики, песчанки). Передача возбудителя от животного
животному происходит через блох. Заражение человека возможно контактным путем
(при снятии шкур и разделке мяса), употреблении зараженных пищевых продуктов,
укусах блох, воздушно-капельным путем. Восприимчивость человека очень высока.
Больной человек опасен для окружающих, особенно больные легочной формой.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 3-6 дней. Болезнь
начинается остро с внезапно появившегося озноба и быстрого повышения
температуры до 40 С. Озноб сменяется жаром, сильной головной болью,
головокружением, резкой слабостью, бессонницей, тошнотой, рвотой, болями в
мышцах. Выражена интоксикация, часты нарушения сознания, нередки психомоторное
возбуждение, бред, галлюцинации. Характерна шаткая походка, покраснение лица и
конъюнктивы, невнятная речь (больные напоминают пьяных). Черты лица заострены,
одутловаты, появляются темные круги под глазами, страдальческое выражение
лица, полное страха. Кожа сухая и горячая на ощупь, возможна петехиальная
сыпь, обширные геморрагии (кровоизлияния), темнеющие на трупах. Быстро
развиваются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: расширение границ
сердца, глухость тонов, нарастающая тахикардия, падение артериального
давления, аритмия, одышка, цианоз. Характерен вид языка: утолщен, с трещинами,
корками, покрыт толстым белым налетом. Слизистые полости рта сухие. Миндалины
часто увеличены, изъязвлены, на мягком небе кровоизлияния. В тяжелых случаях
рвота цвета "кофейной гущи", частый жидкий стул с примесью слизи, крови. В
моче возможна примесь крови и наличие белка.
Различают две основные клинические формы чумы: бубонная и легочная. При
бубонной появляется резкая боль в области пораженных лимфатических желез (чаще
паховых) еще до их заметного увеличения, а у детей подмышечных и шейных.
Регионарные лимфатические железы поражаются в месте укуса блох. В них быстро
развиваются геморрагическое некротическое воспаление. Железы спаиваются между
собой, с прилегающей кожей и подкожной клетчаткой, образуя большие пакеты
(бубоны). Кожа лоснится, краснеет, впоследствии изъязвляется, и бубон
вскрывается наружу. В геморрагическом экссудате железы находятся в большом
количестве палочки чумы.
При легочной форме (первичной) появляется геморрагическое воспаление с
некрозом мелких легочных очагов. Затем возникают режущие боли в груди,
сердцебиение, тахикардия, одышка, бред, боязнь глубокого вдоха. Кашель
появляется рано, с большим количеством вязкой прозрачной, стекловидной
мокроты, которая затем становится пенистой, жидкой, ржавой. Боль в груди
усиливается, дыхание резко ослабевает. Типичны симптомы общей интоксикации,
быстрое ухудшение состояния, развитие инфекционного токсического шока. Прогноз
тяжел, смерть наступает, как правило, на 3-5 день.
Распознавание. Основано на клинических и эпидемиологических данных,
окончательный диагноз ставится с учетом лабораторных исследований
(бактериоскопических, бактериологических, биологических, серологических).
Лечение. Все больные подлежат госпитализации. Основные принципы терапии --
комплексное применение средств антибактериальной, патогенетической и
симптоматической терапии. Показано введение дезиитоксикациопных жидкостей
(полшлюкин. реополиглюкип, гемодез, неокимпенсан, плазма, раствор глюкозы,
солевые растворы и т.п.).
Профилактика. Борьба с грызунами, особенно крысами. Наблюдение лиц, работающих
с заразными материалами или подозрительными на заражение чумой, предупреждение
завоза чумы на территорию страны из-за рубежа.

Другие записи

10.06.2016. Ботулизм
Заболсваниь, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель -- анаэроб широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор. Попадает из почвы,…
10.06.2016. Лихорадка КУ
Острая риккетсиозная болезнь, характеризующаяся общетоксическими явлениями, лихорадкой и нередко атипичной пневмонией. Возбудитель -- мелкий микроорганизм. Очень устойчив к высушиванию, нагреванию, ультрафиолетовому облучению.…
10.06.2016. Малярия
Группа трансмиссивных болезней. Характерны острые приступы лихорадки и анемия. Возбудителями малярии являются плазмодии, переносчиками -- кровососущие самки комара рода анофелес. Источник инфекции…
10.06.2016. Менпнгококковая инфекция
Заболевание, вызываемое менингококком, протекающее в различных клинических формах. Во внешней среде возбудитель погибает быстро, при температуре 55ЬС-в течение 5 мин, под влиянием дезинфицирующих средств…
10.06.2016. Энцефалит клещевой
Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний). Острая нейровирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей. Возбудитель -- РНК-геномный…