Дизентерия

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода шигелл.
Источник инфекции -- больной человек и бактерионоситель. Заражение происходит
при загрязнении пищевых продуктов, воды, предметов непосредственно руками или
мухами. Дизентерийные микробы локализуются главным образом в толстой кишке,
вызывая ее воспаление, поверхностные эрозии и язвы.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня).
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, чувства
жара, разбитости, понижения аппетита. Затем появляются боли в животе, вначале
тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми,
схваткообразными. По месту расположения -- низ живота, чаще слева, реже
справа. Боли обычно усиливаются перед дефекацией. Возникают также своеобразные
тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки во время дефекации и в течение
5-15 минут после нее), появляются ложные позывы на низ. При пальпации живота
отмечаются спазм и болезненность толстой кишки, более выраженные в области
сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде толстого жгута. Стул учащен,
испражнения вначале имеют каловый характер, затем в них появляется примесь
слизи и крови, в дальнейшем выделяется лишь небольшое количество слизи с
прожилками крови. Длительность заболевания колеблется от 1-2 до 8-9 дней.
Распознавание. Производится на основании данных эпидемиологического анамнеза,
клинических проявлениях: общая интоксикация, частый стул с примесью слизи
крови и сопровождающийся тенезмами, схваткообразными болями в животе (левой
подвздошной области). Важное значение имеет метод ректороманоскопии, с помощью
которого выявляются признаки воспаления слизистой оболочки дистальных отделов
толстой кишки. Выделение дизентерийных микробов при бактериологическом
исследовании испражнений является безусловным подтверждением диагноза.
Лечение. Больных дизентерией можно лечить как в инфекционном стационаре, так и
в домашних условиях. Из антибиотиков в последнее время используют тетрациклин
(0,2-0,3 г 4 раза в день) или левомицетин (0,5 г 4 раза в день в течение 6
дней). Однако устойчивость микробов к ним значительно повысилась, а
эффективность понизилась. Используют также нитрофурановые препараты
(фуразолидон, фурадонин и др.) по 0,1 г 4 раза в день в течение 5-7 дней.
Показан комплекс витаминов. При тяжелых формах проводят дезинтоксикационную
терапию.
Профилактика. Раннее выявление и лечение больных, санитарный контроль за
источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, меры по борьбе с мухами,
индивидуальная гигиена.

Другие записи

10.06.2016. Дифтерия
Дифтерия (от греч. -- кожица, пленка). Острое инфекционное заболевание преимущественно детей с поражением зева (реже -- носа, глаз и т.д.), образованием фибринозного налета и общей интоксикацией организма.…
10.06.2016. Иерсиниоз
Инфекционное заболевание человека и животных. Типичная лихорадка, интоксикация, поражение желудочнокишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель…
10.06.2016. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)
Считается, что возбудитель -- фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость…
10.06.2016. Коклюш
Инфекционное заболевание с острым поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель -- палочка Борде-Жангу. Источником инфекции являются больной человек, бактерионосители.…
10.06.2016. Корь
Острое высококоптагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью. Возбудитель относится к группе миксовирусов, в своей структуре содержит РНК. Источником инфекции…