Иерсиниоз

Инфекционное заболевание человека и животных. Типичная лихорадка,
интоксикация, поражение желудочнокишечного тракта, суставов, кожи. Склонность
к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель относится к
семейству эптеробактерий, роду иерсиний. Роль различных животных как источника
инфекций неравнозначна. Резервуаром возбудителя в природе являются мелкие
грызуны, обитающие как в дикой природе, так и синантропные. Более значимым
источником заражения для людей являются коровы и мелкий рогатый скот, которые
болеют остро или выделяют возбудителя. Основной путь передачи инфекции --
алиментарный, то есть через продукты питания, чаще всего овощи. Болеют
иерсиниозом в любом возрасте, но чаще дети в 1-3 года. В основном преобладают
спорадические случаи заболевания, наблюдается осенпе-зимняя сезончость.
Симптомы и течение. Черезвычайно многообразны. Выявляются в той или иной
последовательности признаки поражения различных органов и систем. Наиболее
часто иерсиниоз начинается с острого гастроэнтерита. В дальнейшем заболевание
может протекать либо как острая кишечная инфекция, либо генерализованная --
т.е. распространенная по всему организму. Всем формам свойственны общие
признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство
стула, сыпь, боли в суставах, увеличение печени, склонность к обострениям и
рецидивам. С учетом продолжительности различают острое (до 3 месяцев),
затяжное (от 3 до 6 месяцев) и хроническое (более 6 месяцев) течение болезни.
Инкубационный период 1-2 дня, может достигать 10 суток. Наиболее постоянно
проявляются симптомы поражения кишечника в виде гастроэнтерита,
гастроэнтероколита, мезентрериального лимфоаденита, энтероколита,
терминального илеита, острого аппендицита. Боль в животе постоянного или
схваткообразного характера, различной локализации, тошнота, рвота, жидкий стул
со слизью и гноем, иногда кровью от 2 до 15 раз в сутки. Симптомы общей
интоксикации проявляются в следующем: высокая температура, в тяжелых случаях
-- токсикоз, обезвоживание и снижение температуры тела. В начале болезни может
появиться точечная или мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях,
поражение печени, менингеальный синдром. В более поздний период -- моно или
полиартрит, узловатая эритема, миокардит, конъюнктивит, ирит. Эти проявления
расцениваются как аллергическая реакция. В периферической крови наблюдается
нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Заболевание длится от недели до
нескольких месяцев.
Распознавание. Бактериологическое исследование испражнений, серологические
реакции в парных сыворотках.
Лечение. При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и
стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому
врачом-инфекционистом. В основе -- патогенетическая и этиотропная терапия,
направленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь,
нормального состава крови, подавление возбудителя. Медикаментозные средства --
левомицетин из расчета 2,0 г в сутки 12 дней, из других препаратов --
тетрациклин, гентамицин, рондомицин, доксициклип и другие в обычных суточных
дозировках.
Профилактика. Соблюдение санитарных правил на предприятиях общественного
питания, технологии приготовления и сроков хранения пищевых продуктов (овощей,
фруктов и т.п.). Своевременное выявление больных и носителей иерсиниоза,
дезинфекция помещений.

Другие записи

10.06.2016. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)
Считается, что возбудитель -- фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость…
10.06.2016. Коклюш
Инфекционное заболевание с острым поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель -- палочка Борде-Жангу. Источником инфекции являются больной человек, бактерионосители.…
10.06.2016. Корь
Острое высококоптагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью. Возбудитель относится к группе миксовирусов, в своей структуре содержит РНК. Источником инфекции…
10.06.2016. Краснуха
Острое вирусное заболевание с характерной мелкопятнистой сыпью -- экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Возбудитель относится к…
10.06.2016. Лейшманиоз
Заболевания, вызываемые простейшими паразитами -- лейшманиями. Специфические переносчики лейшманий -- мелкие кровососущие насекомые -- москиты. Источник инфекции в городе -- больные люди и собаки.…