Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)

Считается, что возбудитель -- фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-капельным путем. Чаще
болеют дети. Заболеваемость отмечается круглый год, но более высокая в осенние
месяцы.
Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода 5-20 дней.
Признаки формируются постепенно, достигая максимума к концу первой, началу
второй недели. Отмечается легкое недомогание в первые 2-3 дня болезни,
сопровождающееся небольшим повышением температуры и слабо выраженными
изменениями со стороны лимфатических узлов и глотки. В разгар болезни
наблюдается лихорадка, воспалительные явления в глотке, увеличение селезенки,
печени и заднешейных лимфатических узлов.
Продолжительность температурной реакции от 1-2 дней до 3 педель -- чем больше
период, тем выше подъем температуры. Характерны перепады температуры в течение
суток в 1-2Ь. Увеличение лимфатических узлов наиболее отчетливо и постоянно в
шейной группе, по заднему краю грудинно-ключично-сосковой мышцы. Они могут
иметь вид цепочки или пакета. В диаметре отдельные узлы достигают 2-3 см.
Отечности шейной клетчатки нет. Узлы не спаяны между собой, подвижны.
Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным
слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першением и слизистым
отделяемым на задней стенке глотки. "Копьевидный" налет, свисающий из
носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах,
рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета. У всех больных наблюдается
гепато-лиенальный синдром (поражение печени и селезенки). Нередко заболевание
может протекать с желтухой. Возможны различные высыпания на коже: сыпь
различна и сохраняется в течение нескольких дней. В ряде случаев конъюнктивит
и поражение слизистых оболочек может преобладать над остальной симптоматикой.
Распознавание. Возможно только при комплексном учете клинических и
лабораторных данных. Обычно в формуле крови отмечаютувеличение лимфоцитов (не
менее 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление в крови "атипичных"
мононуклеаров. Проводят серологические исследования с целью выявления
гетерофильных антител к эритроцитам различных животных.
Лечение. Специфической терапии нет, поэтому в практике используют
симптоматическую. В период лихорадки -- жаропонижающие средства и обильное
питье. При затруднении носового дыхания -- сосудосуживающие препараты
(эфедрин, галазолин и др.). Применяют десенсибилизирующие препараты.
Рекомендуется полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гидрокарбоната
натрия. Питание больных при благополучном течении не требует особых
ограничений. Профилактика не разработана.

Другие записи

10.06.2016. Коклюш
Инфекционное заболевание с острым поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель -- палочка Борде-Жангу. Источником инфекции являются больной человек, бактерионосители.…
10.06.2016. Корь
Острое высококоптагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью. Возбудитель относится к группе миксовирусов, в своей структуре содержит РНК. Источником инфекции…
10.06.2016. Краснуха
Острое вирусное заболевание с характерной мелкопятнистой сыпью -- экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Возбудитель относится к…
10.06.2016. Лейшманиоз
Заболевания, вызываемые простейшими паразитами -- лейшманиями. Специфические переносчики лейшманий -- мелкие кровососущие насекомые -- москиты. Источник инфекции в городе -- больные люди и собаки.…
10.06.2016. Ящур
Вирусная инфекция со специфическими поражениями слизистой оболочки полости рта, губ, носа, кожи, в межпальцевых складках и у ложа ногтя. Вобудитель -- фильтрующийся РНК, содержащий вирус сферической…