Менпнгококковая инфекция

Заболевание, вызываемое менингококком, протекающее в
различных клинических формах. Во внешней среде возбудитель погибает быстро,
при температуре 55ЬС-в течение 5 мин, под влиянием дезинфицирующих средств в
течение 1-2 мин, чувствителен к пенициллину, левомицетину, тетрациклинам,
сульфаниламидным препаратам. Источником инфекции могут быть больные
менингококковым менингитом, бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют
микробы во внешнюю среду в начальном периоде болезни. Носительство
менингококков в период выздоровления продолжается около 3 недель. Механизм
распространения инфекции воздушно-капельный. Часто болеют дети дошкольного
возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.
Менингококк локализуется главным образом в мягких мозговых оболочках, вызывая
в них гнойное воспаление. В центральную нервную систему проникает или через
носоглотку по ходу обонятельных нервов, или гематогенным путем.
Симптомы и течение. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Выделяет
локализованные формы, когда возбудитель находится в определенном органе
(менингококконосительство и острый назофарингит); генерализованные формы при
распространении инфекции по всему организму (менингококцемия, менингит,
менингоэнцефалит); редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония).
Острый назофарингит может быть начальной стадией гнойного менингита или
самостоятельным клиническим проявлением. При умеренном повышении температуры
тела (до 38,5ЬС), появляются признаки интоксикации и поражения слизистой
оболочки глотки и носа (заложенность носа, покраснение и отечность задней
стенки глотки).
Менингококцемия -- менингококковый сепсис начинается внезапно, протекает
бурно. Наблюдается озноб, головная боль, температура тела поднимается до 40ЬС
и выше. Повышается проницаемость кровеносных сосудов и через 5-15 часов от
начала болезни появляется геморрагическая сыпь, от мелких петехий до крупных
кровоизлияний, которые нередко сочетаются с некрозом кожи, кончиков пальцев,
ушных раковин. Симптомы менингита (см. ниже) при этой форме отсутствуют.
Возможны артриты, пневмонии, миокардит, эндокардит. В крови резко выраженный
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
Менингит также развивается остро. Лишь у некоторых больных появляются
начальные симптомы в виде назофарингита. Заболевание начинается с озноба,
быстрого повышения температуры до высоких цифр, возбуждения, двигательного
беспокойства. Рано появляется сильнейшая головная боль, рвота без
предшествующей тошноты, общая гиперестезия (повышенная кожная, слуховая,
зрительная чувствительность). К концу 1 суток болезни возникают и нарастают
менингеальные симптомы -- ригидность затылочных мышц, симптом Кернига --
невозможность разогнуть под прямым углом ногу, согнутую в колене, и симптом
Брудзинского -- сгибание ног в коленных суставах при пригибании головы к
груди.
Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у некоторых поражаются черепные
нервы, у детей грудного возраста может наблюдаться выбухание и напряжение
родничков. У половины больных на 2-5 день болезни появляется обильная
герпетическая сыпь, реже петехиальная. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ
повышена. При правильном лечении выздоровление наступает на 12-14 день от
начала терапии.
Осложнения: глухота вследствие поражения слухового нерва и внутреннего уха;
слепота вследствие поражения зрительного нерва или сосудистой оболочки глаза;
водянка головного мозга (потеря сознания, резкая одышка, тахикардия, судороги,
повышение артериального давления, сужение зрачков и вялая реакция на свет,
угасание менингеальных синдромов).
Лечение. Из этиотропных и патогенетических мероприятий наиболее эффективна
интенсивная пенициллинотерапия. Эффективны также полусинтетические пенициллины
(ампициллин, оксациллин). Проводят дезинтоксикацию организма, лечение
кислородом, витаминами. При появлении симптомов отека и набухания мозга
осуществляют дегидратационную терапию, способствующую выведению лишней
жидкости из организма. Назначают кортикостероидные препараты. При судорогах --
фенобарбитал.
Профилактика. Раннее выявление и изоляция больных. Выписка из стационара после
отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования.
Ведутся работы по созданию менингококковой вакцины.

Другие записи

10.06.2016. Ботулизм
Заболсваниь, вызываемое, продуктами, зараженными палочками ботулизма. Возбудитель -- анаэроб широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор. Попадает из почвы,…
10.06.2016. Бруцеллез
Инфекционное заболевание, вызываемое бруцеллами -- мелкими патогенными бактериями. Человек заражается от домашних животных (коров, овец, коз, свиней) при уходе за ними (ветеринарные работники, доярки…
10.06.2016. Брюшной тиф
Острое инфекционное заболевание, обусловленное бактерией из рода сальмонелл. Возбудитель может сохраняться в почве и воде до 1-5 месяцев. Погибает при нагревании и действии обычных дезинфицирующих средств. Единственный…
10.06.2016. Лихорадка КУ
Острая риккетсиозная болезнь, характеризующаяся общетоксическими явлениями, лихорадкой и нередко атипичной пневмонией. Возбудитель -- мелкий микроорганизм. Очень устойчив к высушиванию, нагреванию, ультрафиолетовому облучению.…
10.06.2016. Малярия
Группа трансмиссивных болезней. Характерны острые приступы лихорадки и анемия. Возбудителями малярии являются плазмодии, переносчиками -- кровососущие самки комара рода анофелес. Источник инфекции…