Оспа натуральная

Относится к карантинным инфекциям, характеризуется общей
интоксикацией, лихорадкой, пустулопапулезной сыпью, оставляющей рубцы.
Возбудитель, обнаруживаемый в содержимом оспин, относится к вирусам, содержит
ДНК, хорошо размножается в культуре тканей человека, устойчив к низкой
температуре и высушиванию. Заболевший представляет опасность с первых дней
болезни до отпадания корок. Передача возбудителя происходит в основном
воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. В настоящее время оспа
ликвидирована во всем мире.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится 10-12 дней, реже 7-8 дней.
Начало болезни острое: озноб или познабливание с быстрым повышением
температуры тела до 39-40 С и выше. Покраснение лица, конъюнктивы и слизистых
оболочек рта и глотки. С 4 дня болезни, одновременно с понижением температуры
тела и некоторым улучшением больного, появляется истинная сыпь на лице, затем
на туловище и на конечностях. Она имеет характер бледно-розовых пятен, которые
превращаются в папулы темно-красного цвета. В центре папул через 2-3 дня
появляются пузырьки. Одновременно или раньше появляется сыпь на слизистых
оболочках, где везикулы быстро превращаются в эрозии и язвы, вследствие чего
возникают боли и затруднение при жевании, глотании, мочеиспускании. С 7-8 дня
болезни состояние больного еще больше ухудшается, температура тела достигает
39-40 С, сыпь нагнаивается, содержимое везикул сначала мутнеет, а затем
становится гнойным. Иногда отдельные пустулы сливаются, вызывая болезненный
отек кожных покровов. Состояние тяжелое, сознание спутанное, бред. Тахикардия,
артериальное гипотония, одышка, изо рта зловонный запах. Печень и селезенка
увеличены. Могут появиться разнообразные вторичные осложнения. К 10-14 дню
пустулы подсыхают, на их месте образуются желтовато-бурые корки. Болезненность
и отек кожи уменьшаются, но зуд кожи усиливается и становится мучительным. С
конца 3 недели корки отпадают, оставляя на всю жизнь беловатые рубчики.
Осложнения: специфические энцефалиты, менингоэнцефалиты, ириты, кератиты,
панофтальмиты и неспецифические пневмонии, флегмоны, абсцессы и др. С
применением анитибиотиков вторичные осложнения стали встречаться значительно
реже.
Распознавание. Для экстренной диагностики содержимое оспин исследуют на
присутствие вируса при помощи РНГА, в которой используются бараньи эритроциты,
сенсибилизированные противооспенными антителами. При положительных результатах
обязательным этапом служит выделение возбудителя в куриных эмбрионах или в
культуре клеток с последующей идентификацией вируса. Окончательный ответ можно
получить через 5-7 дней.
Лечение. Терапевтическая эффективность противооспенного гаммаглобулина (3-6 мл
внутримышечно) и метисазона (0,6 г 2 раза в день в течение 4-6 сут.) низкая.
Для профилактики и лечения вторичной гнойной инфекции назначают антибиотики
(оксалин, метициллин, эритромицин, тетрациклин). Режим постельный. Уход за
полостью рта (промывание 1% раствора гидрокарбоната натрия, перед едой 0,1-0,2
г анестезина). В глаза закапывают 15-20% раствор сульфацила-натрия. Элементы
сыпи смазывают 5-10% раствором перманганата калия. При среднетяжелых формах
летальность достигает 5-10%, при сливной -- около 50%.
Профилактика. Основа -- оспопрививание. В настоящее время в связи с
ликвидацией оспы оспопрививание не проводится.

Другие записи

10.06.2016. Паратиф А и В
Острые инфекционные болезни, которые по клинической картине сходны с брюшным тифом. Возбудители -- подвижные бактерии из рода сальмонелл, устойчивые во внешней среде. Дезинфицирующие средства в обычны-v…
10.06.2016. Паротит эпидемический (свинка)
Вирусное заболевание с общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и нервной системы. Возбудитель -- вирус сферической формы, обладающий…
10.06.2016. Пищевые токснконнфекции
Полиэтиологическое заболевание, возникающее при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы общей интоксикации…
10.06.2016. Рожа
Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи. Возбудитель -- рожистый стрептококк, устойчив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую…
10.06.2016. Сибирская язва
Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией, протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.…