Паротит эпидемический (свинка)

Вирусное заболевание с общей интоксикацией, увеличением одной
или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых
органов и нервной системы. Возбудитель -- вирус сферической формы,
обладающий тропизмом к железистой и нервной тканям. Мало устойчив к физическим
и химическим факторам. Источником заболевания является больной человек.
Заражение происходит капельным путем, не исключена возможность контактного
пути передачи. Вирус обнаруживается в слюне в конце инкубационного периода на
3-8 день, после чего выделение вируса прекращается. Вспышки нередко носят
локальный характер.
Симптомы и течение. Инкубационный период чаще 15-19 дней. Имеется короткий
продромальный (начальный) период, когда отмечается слабость, недомогание, боли
в мышцах, головная боль, познабливание, нарушение сна, аппетита. С развитием
воспалительных изменений в слюнной железе появляются признаки ее поражения
(сухость во рту, боль в области уха, усиливающаяся при жевании, разговоре).
Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
В зависимости от этого температура может быть от субфебрильных цифр до 40 С,
интоксикация также зависит от степени тяжести. Характерное проявление болезни
-- поражение слюнных желез, чаще околоушных. Железа увеличивается, появляется
болезненность при пальпации, которая особенно выражена впереди уха, позади
мочки уха и в области сосцевидного отростка. Большое диагностическое значение
имеет симптом Мурсона-воспалительная реакция в области выводного протока
пораженной околоушной железы. Кожа над воспаленной железой напряжена,
лоснится, припухлость может распространяться на шею. Увеличение железы
продолжается обычно 3 дня, максимальная припухлость держится 2-3 дня. На этом
фоне могут развиваться различные, порой тяжелые осложнения: менингит,
менингоэнцефалит, орхит, панкреатит, лабиринтит, артрит, гломерулонефрит.
Лечение. Постельный режим в течение 10 дней. Соблюдение молочно-растительной
диеты, ограничение белого хлеба, жиров, грубой клетчатки (капусты).
При орхитал назначается суспензорий, преднизолон 5-7 дней но схеме.
При менингите применяются кортикостероидные препараты, проводят люмбальные
пункции, внутривенно вводят 40 % раствор Уротропина. При развившемся остром
панкреатите назначается жидкая щадящая диета, атропин, папаверин, холод на
живот, при рвоте -- аминазин и препараты, ингибирующие ферменты -- гордокс,
контрикал трасилол.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. В детских учреждениях при выявлении случаев эпидемического
паротита устанавливается карантин на 21 день, активное медицинское наблюдение.
Дети, имевшие контакт с больными паротитом, не допускаются в детские
учреждения с 9 дня инкубационного периода по 21, им вводится плацентарный
гамма-глобулин. Дезинфекция в очагах не производится.

Другие записи

10.06.2016. Пищевые токснконнфекции
Полиэтиологическое заболевание, возникающее при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы общей интоксикации…
10.06.2016. Рожа
Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи. Возбудитель -- рожистый стрептококк, устойчив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую…
10.06.2016. Сибирская язва
Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией, протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.…
10.06.2016. Скарлатина
Острое стрептококковое заболевание с ме-пкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, тахикардией. Возбудитель -- токсигенный стрептококк группы А. Источником инфекции является больной человек,…
10.06.2016. Столбняк
Острое инфекционное заболевание с гипертонусом скелетных мышц, периодически наступающими судорогами, повышенной возбудимостью, явлениями общей интоксикации, высокой летальностью. Возбудитель заболевания…