Скарлатина

Острое стрептококковое заболевание с ме-пкоточечной сыпью,
лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, тахикардией. Возбудитель --
токсигенный стрептококк группы А. Источником инфекции является больной
человек, наиболее опасный в первые дни болезни. Чаще болеют дети до 10 лет.
Заболеваемость повышается и осенне-зимний период.
Симптомы и течение. Инкубационный период обычно длится 2-7 дней. Заболевание
начинается остро. Повышается температура тела, присоединяется выраженное
недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, озноб. Типичным и
постоянным симптомом является ангина: яркие покраснение зева, увеличение
лимфатических узлов, а также миндалин, на поверхности которых нередко
обнаруживается налет. К концу 1, началу 2 суток появляются характерные
экзантемы (ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь, которая сгущается в
местах естественных складок кожи). Лицо яркокрасное с бледным носогубным
треугольником, но краям которого можно различить мелкоточечную сыпь. На сгибах
конечностей нередки точечные кровоизлияния. Сыпь может иметь цид мелких
пузырьков, наполненных прозрачным содержимым (милиарная сыпь). У некоторых
больных бывает кожный зуд. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет,
одновременно снижается температура тела. На второй неделе начинается
пластинчатое поражение кожи, наиболее выраженное на сгибах рук (мелко -- и
крупноотрубчатое). Язык и начале болезни обложен, очищается ко 2 дню и
принимает характерный вид (ярко-красный или "малиновый" язык).
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, умеренное
приглушение тонов сердца. Отмечается повышенная ломкость сосудов. В крови --
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево, СОЭ повышена.
Типично увеличение числа эозинофилов к концу 1 -- началу 2 недели болезни.
Лимфатические узлы увеличены, болезнены. Возможно увеличение печени,
селезенки.
В среднем заболевание продолжается от 5 до 10 дней. Может протекать в типичной
и атипичной форме. Стертые формы характеризуются слабо выраженной
симптоматикой, а токсические и геморрагические явления кровоточивости
протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (отравления):
потеря сознания, судороги, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
Осложнения: лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, отогенный абсцесс мозга,
ревматизм, миокардит.
Лечение. При наличии соответствующих условий -- на дому. Госпитализация по
эпидемическим и клиническим показаниям. Постельный режим в течение 5-6 дней.
Проводят антибиотикотерапию препаратами группы пенициллина в среднесуточных
дозировках, витаминотерапию (витамины групп В, С, Р), дезинтоксикацию
(гемодез, 20 % раствор глюкозы с витаминами). Курс лечения антибиотиками 5-7
дней.
Профилактика. Изоляция больных. Исключение контакта выздоравливающих с вновь
поступившими в больницу. Выписка из стационара не ранее 10 дня болезни.
Детские учреждения разрешается посещать после 23 дней с момента заболевания. В
квартире, где находится больной, должна проводиться регулярная дезинфекция.
Накладывается карантин на 7 дней для не болевших скарлатиной после их
разобщения с больным.

Другие записи

10.06.2016. Столбняк
Острое инфекционное заболевание с гипертонусом скелетных мышц, периодически наступающими судорогами, повышенной возбудимостью, явлениями общей интоксикации, высокой летальностью. Возбудитель заболевания…
10.06.2016. Сыпной тиф
Болезнь вызывается риккетсиями Провачека, отличается циклическим течением с лихорадкой, тифозным состоянием, своеобразной сыпью, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Источник инфекции…
10.06.2016. Туляремия
Зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания -- мелкая бактерия. При нагревании до 60ЬС погибает…
10.06.2016. Холера
Острая инфекционная болезнь. Характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водпо-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотными…
10.06.2016. Чума
Карантинная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, наличием бубонов (геморрагически-некротические изменения в лимфатических узлах, легких и других органах),…