Сыпной тиф

Болезнь вызывается риккетсиями Провачека, отличается циклическим
течением с лихорадкой, тифозным состоянием, своеобразной сыпью, а также
поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Источник инфекции -- только больной человек, от которого платяные и головные
вши, насосавшись крови, содержащей риккетсии, передают их здоровому человеку.
Человек заражается при расчесывании мест укусов, втирая экскременты вшей в
кожу. При самом укусе вшей заражение не происходит, так как в их слюнных
железах возбудитель сыпного тифа отсутствует. Восприимчивость людей к сыпному
тифу достаточно высока.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится 12-14 дней. Иногда в конце
инкубации отмечаются небольшая головная боль, ломота в теле, позиабливапие.
Температура тела повышается с небольшим ознобом и уже ко 2-3 дню
устанавливается на высоких цифрах (38-39ЬС), иногда она достигает максимальной
величины к концу 1 суток. В дальнейшем лихорадка имеет постоянный характер с
небольшим понижением на 4, 8, 12 день болезни. Рано появляются резкая головная
боль, бессонница, быстро наступает упадок сил, больной возбужден (разговорчив,
подвижен). Лицо красное, одутловатое. На конъюнктиве глаз иногда видны мелкие
кровоизлияния. В зеведиффузная гиперемия, на мягком небе могут появиться
точечные геморрагии. Язык сухой, не утолщен, обложен серовато-коричневым
налетом, иногда с трудом высовывается. Кожа сухая, горячая на ощупь, в первые
дни потоотделения почти не бывает. Наблюдаются ослабление сердечных тонов,
учащение дыхания, увеличение печени и селезенки (с 3-4 дня болезни). Один из
характерных признаков -- сыпнотифозная экзантема. Сыпь появляется на 4-5 день
болезни. Она множественная, обильная, расположена преимущественно на коже
боковых поверхностей груди и живота, на сгибе рук, захватывает ладони и стопы,
никогда не бывает на лице. Высыпание происходит в течение 2-3 дней, в
дальнейшем постепенно исчезает (через 78 дней), оставляя на некоторое время
пигментацию. С началом высыпания состояние больного ухудшается. Резко
усиливается интоксикация. Возбуждение сменяется угнетением, заторможенностью.
В это время может развиваться коллапс: больной в прострации, кожа покрыта
холодным потом, пульс частый, тоны сердца глухие.
Выздоровление характеризуется снижением температуры тела, ускоренным лизисом
на 8-12 день болезни, постепенным уменьшением головной боли, улучшением сна,
аппетита, восстановлением деятельности внутренних органов.
Лечение. Наиболее эффективны антибиотики тетрациклиновой группы, которые
назначают по 0,3-0,4 г 4 раза в сутки. Можно использовать левомицетин.
Антибиотики дают до 2 дня нормальной температуры, длительность курса обычно
4-5 дней. Для дезинтоксикации вводят 5 % раствор глюкозы. Применяют
оксигенотерапию. При резком возбуждении показаны барбитураты, хлоралгидрат.
Большое значение имеют полноценное питание и витаминотерапия. Важную роль
играет правильный уход за больным (полный покой, свежий воздух, удобная
постель и белье, ежедневный туалет кожи и полости рта).
Профилактика. Ранняя госпитализация больных. Санитарная обработка очага.
Наблюдение за лицами, бывшими в контакте с больным, проводится 25 дней с
ежедневной термометрией.

Другие записи

10.06.2016. Менпнгококковая инфекция
Заболевание, вызываемое менингококком, протекающее в различных клинических формах. Во внешней среде возбудитель погибает быстро, при температуре 55ЬС-в течение 5 мин, под влиянием дезинфицирующих средств…
10.06.2016. Туляремия
Зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания -- мелкая бактерия. При нагревании до 60ЬС погибает…
10.06.2016. Холера
Острая инфекционная болезнь. Характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водпо-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотными…
10.06.2016. Чума
Карантинная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, наличием бубонов (геморрагически-некротические изменения в лимфатических узлах, легких и других органах),…
10.06.2016. Энцефалит клещевой
Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний). Острая нейровирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей. Возбудитель -- РНК-геномный…