Атопический дерматоз (нейродермит)

Термин атопический (атопос-необычный, чуждый) применяется для обозначения группы аллергических заболеваний с выраженной наследственной предрасположенностью. Клинически это проявляется
характерным расположением очагов кожного поражения, их интенсивным зудом и
развитием на коже из-за расчесывания вторичных изменений. Детскую форму
атонического дерматита чаще называют детской экземой, заболевание у взрослых
принято именовать нейродермитом.
Симптомы и течение. Болезнь имеет тенденцию к нарастанию, особенно у маленьких
детей. У них она развивается чаще всего на фоне экссудативного диатеза,
связанного с врожденной аномалией. Важную роль играет внтуриутробная
сенсибилизация плода из-за однообразного питания беременной женщины с
ежедневным употреблением большого количества продуктов -- аллергенов.
Установлено, что наиболее часто ими являются: коровье молоко (до 2-3 литров в
день), куриные яйца, рыба, злаки (особенно пшеница, овес, гречка), овощи
(томаты), фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград, клубника, орехи). На
предрасположенность к аллергическим заболеваниям организма будущего ребенка
влияет неблагоприятное течение беременности -- токсикозы, инфекционные
заболевания, нервные переживания и стрессы, нерациональный режим. На развитии
кожных проявлений у грудных детей грудного возраста нередко сказывается раннее
введение прикорма и искусственное вскармливание. У детей старше аллергены
могут проникать не только через желудочнокишечный тракт, но и через
дыхательные пути, кожу. Это вещества окружающей среды -- комнатная пыль,
пыльца различных растений и цветов, шерсть, запахи духов, красок и т.д. С
возрастом проявления заболевания как правило уменьшаются. К 3-5 годам
большинство детей выздоравливают, но примерно у трети экзема переходит в
нейродермит. В эпидермисе значительно снижается количество жирных кислот и
воска, уменьшается потоотделение. Кожа приобретает желтовато-серый цвет,
становится сухой, шероховатой, нередко шелушится, волосы -- тонкими и
тусклыми.
Важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют нарушения
функционального состояния различных отделов нервной системы. Продолжительность
заболевания исчисляется десятилетиями. Выделяют две формы нейродермита. При
ограниченном нейтродермите процесс локализуется преимущественно на шее, в
подколенных ямочках, локтевых сгибах, пахово-бедренных складках. При диффузном
нейродермите в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова.
Пораженную поверхность покрывают чешуйки, кровяные корочки и трещины. Для
обеих форм типичны узелки цвета кожи, имеющие склонность к слиянию и
образованию сплошной инфильтрации. А также резкий, иногда нестерпимый зуд с
расчесами, оставляющими нередко мелкие рубчики.
Довольно часто нейродермит осложняется пиококковой инфекцией, чаще в форме
различных стрепто-стафилодермий. У детей возможно самое тяжелое осложнение --
герпетиформная экзема Калоши, возникающая в результате инфицирования вирусом
простого герпеса.
Лечение. Заболевание самостоятельно разрешается в сухом, жарком климате
(Средняя Азия, Крым). Важное значение имеет нормализация режима, покой,
диетотерапия, устранение аллергенов и лечение сопутствующих заболеваний.
Рекомендовано назначение общих средств (антигистаминные, десенсибилизирующие,
пирогенные препараты, стимуляторы, витаминотерапия, физиотерапевтические
методы воздействия и др. Наружно-кортикостероидные и дегтярные мази.
Профилактика. Если у будущей матери есть аллергические заболевания, то во
время беременности необходимо соблюдать диету, ограничить применение
лекарственных препаратов, особенно внутривенного вливания глюкозы. Кормящая
мать должна находиться на строгой диете с исключением пищевых аллергенов, а
ребенок -- получать правильный гигиенический уход (купать только с детским
мылом, исключить стирку пеленок и белья синтетическими порошками, избегать
укутываний и т.д.). Требуется индивидуальный подход к проведению
профилактических прививок, введению препаратов крови и некоторых лекарственных
средств, способствующих дальнейшей аллергизации больного.

Другие записи

10.06.2016. Крапивница
Аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызываемая разнообразными эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. Является очень распространенным заболеванием -- наверное каждый…
10.06.2016. Токсикодермия
Токсикодермия - поражения кожи, возникающие как реакция на прием внутрь, вдыхание или парентеральное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием (химические…
10.06.2016. Экзема
Экзема у детей, особенно грудного возраста, встречаются довольно часто. Обычно причиной ее является перекармливание ребенка, неправильный рацион питания и нарушения функции желудочно-кишечного тракта.…