Крапивница


Аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызываемая
разнообразными эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами.
Является очень распространенным заболеванием -- наверное каждый третий человек
перенес его хотя бы однократно. Среди аллергических состояний -- занимает
второе место после бронхиальной астмы и может возникать в любом возрасте.
Симптомы и течение. Характерно внезапное появление на любом участке кожи
многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета. Они плотной
консистенции, величиной до ладони и более. Высыпание их продолжается 1-2 часа,
затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться новые. Обычно приступ
длится несколько часов-дней (острая крапивница), но иногда продолжается месяцы
и даже годы (хроническая крапивница). Процесс может сопровождаться
недомоганием, головной болью, лихорадкой.
В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы,
исходящая из этиологических факторов, например, лекарственная, пищевая,
механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может быть
замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает главным образом
перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще при переходе с
холода в тепло), токсическая (при непосредственном воздействии на кожу
разражителей -- крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и т.д.), световая
(вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого спектра лучами).
Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени,
почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической
инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.),
токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.
Детская крапивница или строфулюс (детская почесуха) относится к заболевай иям
с пищевой сенсибилизацией. Развивается на фоне экссудативного диатеза, чаще у
искуственно вскармливаемых и перекармливаемых детей. Большое значение имеют
пищевые и бытовые аллергены, укусы насекомых, токсично-аллергические
воздействия при желудочно-кишечных, инфекционных заболеваниях, локальные очаги
инфекции (тонзиллиты, гаймориты, отиты) и т.д.
Симптомы и течение. Волдыри быстро трансформируются в узелки
розово-коричневого цвета, величиной до булавочной головки с маленьким
пузырьком на вершине.
Из-за расчесов появляются эрозии и кровянистые корки. Излюбленная локализация
сыпи -- крупные складки туловища, на верхних конечностях, иногда
распространяется на все тело. При длительном течении болезни дети становятся
беспокойными, раздражительными, капризными, теряют аппетит и сон. Одновременно
наблюдаются диспепсические расстройства в виде рвот, поносов или запоров. В
большинстве случаев заболевание к 3-7 годам проходит бесследно, но иногда
наблюдается трансформация в диффузный нейродермит, почесуху. Необходимо
помнить, что детскую крапивницу надо дифференцировать с чесоткой, так как
клинически эти заболевания очень сходны.
Гигантская крапивница (отек Квинке) -- острый процесс, для которого характерно
внезапное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц. Отек, размером с
куриное яйцо и даже больше, наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой -- губы,
веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Продержавшись от
нескольких часов до 2-3 суток, он затем бесследно проходит.
Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом сначала
отмечается охриплость голоса, "лающий" кашель, затем нарастает затруднение
дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко
бледнеет. При отсутствии рациональной терапии (в том числе подкожная инъекция
0,1 % 1 мл адреналина) больные могут погибнуть при явлениях асфиксии.
Лечение. Прежде всего устраняют, если возможно, аллерген. Назначают препараты,
антигистаминные, десенсибилизирующие и фолликулиты, фурункулы, рожу, острые
лимфангоиты и лимфадениты.

Другие записи

10.06.2016. Токсикодермия
Токсикодермия - поражения кожи, возникающие как реакция на прием внутрь, вдыхание или парентеральное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием (химические…
10.06.2016. Экзема
Экзема у детей, особенно грудного возраста, встречаются довольно часто. Обычно причиной ее является перекармливание ребенка, неправильный рацион питания и нарушения функции желудочно-кишечного тракта.…