Псориаз (чешуйчатый лишай)

Часто встречающееся заболевание с папулезными
высыпаниями и хроническим рецидивирующим течением. Наблюдаются улиц обоего
пола в любом возрасте, распространенность составляет 2-5 % населения земли.
Этиология окончательно не выяснена. Считается, что чешуйчатый лишай обусловлен
генетически и провоцируется стрептококковой, вирусной инфекцией, длительным
напряжением и стрессовыми ситуациями. У одних заболевание протекает остро, но
быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже
колен и локтей (дежурные бляшки).
Симптомы ч течение. Клинически характеризуется появлением папул величиной от
булавочной головки до монеты, розовокрасного цвета и покрытых рыхло сидящими
серебристо-белыми чешуйками. Папулы, увеличиваясь и сливаясь, образуют бляшки
самых разнообразных очертаний и размеров, резко ограниченные от окружающей
кожи. Отмечаются три стадии развития болезни -- прогрессирующая, стационарная
и регрессирующая. Для прогрессирующей стадии характерно появление на коже
большого количества свежих элементов, особенно в местах механической травмы,
часто зудящих и склонных к росту. В стационарной стадии свежих папул не
появляется, вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка,
зуд стихает. В стадии регресса бляшки становится плоскими, уменьшается их
шелушение и они постепенно рассасываются.
У 7 % больных наблюдаются поражения ногтей. Отмечается помутнение пластинки
ногтей и появление на ней продольных и поперечных бороздок, "наперсточной"
истыкапности. Любая форма заболевания может трансформироваться в тотальное
поражение, когда отдельных папулезных элементов не видно и поражена вся кожа.
Эта клиническая разновидность именуется псориатической эритродермией. Она
протекает более тяжело и длительно, сопровождается чувством стягивания кожи,
ознобом, общим недомоганием и лихорадкой.
Лечение. Заключается в назначении седативных средств, препаратов кальция,
витаминов, пирогенала. В тяжелых случаях в стационаре применяют цитостатики и
системные кортикостероиды. Широко распространена фотохимиотерапия (ПУВА),
которая включает прием фотосенсибилизатора (пувален, псорален и др.) с
последующим облучением кожи длинноволновыми УФ-лучами (длина волны 360 мм).
Наружное лечение. В прогрессирующей стадии -- 2 % салициловая мазь,
кортикостероидные кремы и мази (фторокорт, лоринден-А, флюцинар). В
стационарном периоде заболевания используют мази с редуцирующими средствами
(сера, нафталан, деготь и др.) в возрастающих концентрациях. Рекомендуются
теплые (36-38ЬС) ванны через день, парафиновые аппликации, УФ-облучение.
Хорошие результаты дает санитарнокурортное лечение (Мацеста, Пятигорск и др.).

Другие записи

10.06.2016. Пузырчатка
Встречается улиц обоего пола, чаще старше 40 лет. Дети болеют очень редко. Заболевание протекает тяжело и проявляется образованием на невоспаленной коже и слизистых оболочках пузырей, быстро распространяющихся…
10.06.2016. Склеродермия
Заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее уплотнением (склерозированием), преимущественно на коже. Встречается во всех возрастных группах. Этиология не установлена, превалирует инфекционно-аллергическая…