Склеродермия

Заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее
уплотнением (склерозированием), преимущественно на коже. Встречается во всех
возрастных группах. Этиология не установлена, превалирует
инфекционно-аллергическая концепция. Способствуют заболеванию нейроэндокринные
расстройства, иногда склеродермия развивается после травмы, переохлаждения,
вакцинации, переливания крови, приема некоторых лекарственных препаратов.
Имеют значение генетические факторы.
Очаговая склеродермия (ограниченная). Протекает относительно доброкачественно.
В развитии болезни различают три стадии: отек кожи, ее уплотнение и
склерозирование, затем атрофия и пигментация. Возникает очаг поражения чаще
всего на туловище, реже на конечностях. Начинается с появления
фиолетово-красного пятна, которое постепенно уплотняется и увеличивается.
Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, Постепенно центральная часть
очага приобретает желтовато-белую окраску с восковидным блеском и сглаженным
кожным рисунком, делается плотной, волосы выпадают. В дальнейшей фиолетовое
кольцо исчезает, уплотненный участок становится мягче, западает. На месте
высыпаний остается пятно -- сверхпигментированного и атрофированного участка
кожи.
Гснерализованная склеродермия. Начальные симптомы: похолодание пальцев,
уменьшение их чувствительности и синюшный цвет. Через многие месяцы
склерозированная кожа становится плотной, как дерево, гладкой, блестящей,
неподвижной. На ее поверхности нередко возникают трофические язвы. Через 2-3
года в процесс вовлекается кожа лица. Лицо приобретает маскообразный вид.
Ротовое отверстие суживается, истончается нос в хрящевой части, принимая
клювовидную форму. Поражаются внутренние органы, прогрессирующе ухудшая
состояние больного.
Лечение. Следует ликвидировать очаги хронической инфекции, откуда происходит
сенсибилизация организма. Целесообразны антибиотики группы пенициллина и
препараты гиалуроиндазы (лидаза, ронидаза, стекловидное тело). Используют
витамины и препараты, способные расширять периферические сосуды (компламин,
никотиновая кислота). Отмечен благоприятный эффект от назначения
аденозина-трифосфата (АТФ), гипербарической оксигенации. В стадии уплотнения
применяют физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, ванны,
фопофорезгидрокортизопаларфиновые аппликации, грязелечение, лечебная
гимнастика и т.д. Дети, больные склеродермией, должны находиться под
диспансерным наблюдением педиатра, дерматолога и невропатолога