Розацеа (розопые угри)

В настоящее время рассматривается как поражение
сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют роль
функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические
нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические
факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появление розацеа во
время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Усугубляет течение кожного процесса клещ -- дсмодекс (железница), который
нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.
Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины его
развития -- повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косметическим
средствам -- губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и т д.
Определенную роль в возникновении дгого состояния играет длительное применение
мазей, содержащих гормоны.
Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покраснения кожи
лица, которое усиливается от приема острои и горячей пищи. Постепенно
покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На этом фоне
появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие красного цвета узелки
и гнойнички.
При длительном существовании розовых угрей в результате воспалительных явлений
и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются бугристые набухания,
может развиться шишковатый нос (ринофима).
Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначаются щадящие
диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых, соленых, кислых
и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п.
Больные не должны долго находиться на солнце, в помещениях с высокой
температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде случаев совместной с
эндокринологом и терапевтом.
Используют препараты группы имидазола -- метронидазол, трихопол. Их лечебный
эффект связан с усилением защитных и регенеративных свойств слизистой желудка,
кишечника, а также с антипаразитарным действием на железницу. При
приеметрихопола у некоторых больных появляется горечь во рту, тошнота, боли в
желудке и в области печени, обложенность языка -- следует уменьшить суточную
дозу препарата и добавить алмагель, аллохол, но-шпу, нистатин.
При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики -- метициклин, оксациллин,
метациклин, эритромицин, олеандомицин.
При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным является
фтивазид.
Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия, особенно
никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, когда розацеа
сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется десенсибилизирующее
лечение -- тиосульфат натрия, хлористый кальций, антигистаминные препараты.
Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты
группы хингамина.
Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие
розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоновые капли и внутрь
преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.
Необходимо местное лечение. При острых воспалительных изменениях лучше всего
делать охлаждающие примочки из 12 % раствора резорцина, 2 % раствора борной
кислоты, отвара лекарственных трав (ромашка, липовый цвет, полевой хвощ,
шалфей). В промежутках между примочками -- противовоспалительные
борно-нафталановые кремы. Затем переходят на лечение антипаразитарными
серно-дегтярными пастами и мазями, постепенно повышая концентрацию серы и
дегтя от 5 % до 15%. Мазь "Ям" следует накладывать в первый день на 15 минут,
а потом удалять растительным маслом и смазывать кожу кремом. При отсутствии
ощущения жжения экспозицию на следующий день увеличивают до 30 минут и
постепенно доводят до нескольких часов.
Можно применять 2 % трихополовую мазь.
А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать
растворенныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 %
димексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.
Следующий этап -- физиотерапевтические процедуры. Криомассаж проводят через
день, либо снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, применяя либо жидкий
азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся телеангиоэктазии
следует удалять путем электролиза.
В начальных стадиях ринофимы, которая развивается как осложнение красных
угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних -- хирургическое
вмешательство.
Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического образа жизни, лечении
сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и пряных блюд,
избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При выходе на улицу,
особенно в солнечную погоду, обязательно наносить под пудру фотозащитные кремы
"Луч", "Щит" и др. Необходимы диспансерное наблюдение и сезонные
профилактические курсы лечения.

Другие записи

10.06.2016. Себорея
При этом заболевании нетолько повышается или понижается секреторная функция сальныхжелез, но и изменяется химический состав кожного сала. Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия…