Микроспория (стригущий лишай)

Самое распространенное грибковое заболевание у
детей в связи с выраженной коптагиозностью инфекции. Заражение происходит от
больных людей, кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба.
Инкубационный период длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Заболевание поражает
гладкую кожу, волосистую часть головы и редко -- ногти.
Симптомы и течение. На коже возникают воспалительные пятна, мелкие узелки и
пузырьки, покрытые чешуйками и корочками.
Очаги поражения на волосистой части головы представляют крупные, округлой
формы участки облысения. Все волосы обломаны на уровне 4-8 мм и создается
впечатление, что они как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание
называется стригущим лишаем.
Встречается и ипфильтратиппо-нагпоительная форма микроспории, при которой
бывают общие расстройства, лихорадка, недомогание, увеличиваются регионарные
лимфатические узлы, появляются вторичные аллергические высыпания.
Распознавание. Диагноз микроспории подтверждается нахождением при
микроскопическом исследовании мицелия грибов. Важное
дифференциально-диагностическое значение имеет зеленое свечение пораженных
волос при освещении лампой Вуда. Обследование проводят в затемненном
помещении. Следует помнить, что жирные волосы могут также давать под лампой
Вуда желтовато-зеленоватое свечение, поэтому перед исследованием волосы
рекомендуется вымыть.
Течение микроспории без лечения длительное. К периоду полового созревания
заболевание обычно исчезает.
Лечение. Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой
кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 %
серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного
исчезновения очагов поражения.
При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю
и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь -- 5 %
серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через
день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь
гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25
дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин
назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2
недель до полного выздоровления.
У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии рекомендовано удалять
волосы 4 % эпилиновым пластырем. Предварительно волосы сбривают, пластырь
наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно
на 15-18 дней, а детям старшего возраста -- дважды, меняя повязку через 8-10
дней. Обычно волосы выпадают через 21-24 дня. Затем назначают фунгицидные
средства.

Другие записи

10.06.2016. Эритразма
Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок. Предрасполагающая причина -- повышенная потливость и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без лечения может…
10.06.2016. Многоформпая экссудатнопая эритема
Острое инфекционное заболевание. Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных факторов. У больных перед появлением высыпаний отмечается головная боль, недомогание, лихорадка,…
10.06.2016. Остиофолликулпт (стафилококковое импетиго)
Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность, загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих компрессов и пр. Силттомы и течение.…