Миастения


Заболевание нервов и мышц, для которого характерна мышечная
слабость. Она развивается при затрудненной передаче сигнала "о движении" от
нервов к мышцам из-за нарушения обмена ацетилхолина.
Симптомы и течение. В человеческом организме, который представляет собой
сложную электрохимическую машину, движение осуществляется при помощи мышц: в
конечностях работают поперечно-полосатые мышцы (скелетная мускулатура), во
внутренних органах и сосудах -- гладкая мускулатура. Сигнал для первых
подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва к мышце
(концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического
вещества -- ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между нервом и
мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический
разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным
ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там
соединяются и могут быть использованы вновь. При миастении сложная система
синтеза, накопления, выброса ацетилхолина, разрушения его, нового всасывания
нарушается, и тогда следующему импульсу все сложнее пройти к мышце, а значит
каждое последующее движение дается с трудом и, наконец, совсем прекращается.
Такое состояние называется синдромом патологической (то есть ненормальной)
мышечной утомляемости.
Симптомы и течение. Чаще всего заболевание начинается с опускания век и
двоения в глазах к вечеру, затем присоединяется изменение голоса вечером или
после длительной речевой нагрузки. Далее больные отмечают, что утром чувствуют
себя хорошо, а вот встав и выполнив утренний туалет, уже устали так, как будто
непомерно трудились. В холодное время самочувствие улучшается, в тепле
ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и
пропадают. Болезнь может течь годами нераспознанной, но она прогрессирует, и
рано или поздно дает о себе знать, но, возможно, слишком поздно, чтобы что-то
против нее предпринять. Дело в том, что дыхательные мышцы тоже работают "на
ацетилхолине", и возможно такое грозное осложнение течения миастении, как
нарушение (остановка) дыхания, когда больной может скончаться. Детская
миастения требует особого к себе внимания. Родители не должны пренебрегать
жалобами детей, например, на то, что они не могут войти в автобус или тем
фактом, что ребенок, который нормально ходит, не может вращать педали
велосипеда. Такие дети часто становятся предметом недовольства и обвинений
взрослых в "лени", замыкаются, перестают жаловаться, пока расстройства
движения не станут явными для всех. И самое опасное в том, что у детей
генерализация процесса -- резкое нарастание дыхательной недостаточности,
развивается внезапно.
Распознавание миастении в начале заболевания всегда очень сложно, поэтому при
первом же подозрении на миастению необходима консультация невропатолога и
госпитализация в специализированную клинику, в Москве это миастенический центр
профессора Гехта. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении
благоприятный.

Другие записи

10.06.2016. Энцефалиты
Энцефалиты. Воспаление головного мозга бывает первичным и вторичным. Энцефалиты имеют ту же природу, что и менингиты (см.), но протекают еще более тяжело. Причина их чаще всего -- проникновение вируса,…
10.06.2016. Мигрень
Мигрень -- в переводе с французского означает "боль в половине головы". Ее в шутку называют болезнью великих людей. Мигренью страдали многие обладатели великих голов: Юлий Цезарь, Кальвин, Линней, Паскаль,…