Перикардит

Острое или хроническое воспаление перикарда (околосердечной сумки,
наружной оболочки сердца). Различают сухой (слипчивый, в том числе и
констриктивный -- сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит.
Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии
туберкулеза, грибы, простейшие, риккетсии), ревматизм, ревматоидный артрит,
системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма (в том числе
операционна", лучевая), опухоли, авитаминозы С и B1. Механизм развития
перикардита часто аллергический или аутоиммуппый.
Симптомы и течение определяются основным заболеванием и характеромжидкости в
перикарде, его количеством (сухой или экссудативный) и темпом накопления
жидкости. Вначале больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела,
боли за грудиной или в области сердца, нередко связанные с фазами дыхания
(усиливаются на вдохе), иногда боли напоминают стенокардию, часто
выслушивается шум трения перикарда. Появление жидкости в полости перикарда
сопровождается исчезновением болей и шума трения перикарда, возникает одышка,
синюшность, набухают шейные вены, бывают различные нарушения ритма (мерцание,
трепетание предсердий). При быстром нарастании экссудата может развиться
тампонада сердца с выраженной синюшностью, учащением пульса, мучительными
приступами одышки, иногда потерей сознания. Постепенно нарастает нарушение
кровообращения -- появляются отеки, асцит, увеличивается печень. При
длительном течении перикардита может наблюдаться отложение солей кальция
(панцирное сердце).
Распознаванию помогают рентгенография сердца, эхокардиография.
Лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин,
реопирин, ибупрофен, индометацин и др.), в тяжелых случаях --
глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). При инфекционных перикардитах --
антибиотики. При угрозе тампонады производят пункцию перикарда. Проводят
лечение сердечной недостаточности (мочегонные, периферические вазодилататоры,
верошпироп, кровопускания). При констриктивном и гнойном процессе возможно
хирургическое вмешательство.

Другие записи

10.06.2016. Ишемичсская болезнь сердца
Хроническая болезнь, обусловленная недостаточностью кровоснабжения миокарда, в подавляющем большинстве случаев (97-98 %) является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные формы --…
10.06.2016. Кардиомиопатии
Кардиомиопатии -- первичные невоспалительные поражения миокарда неизвестной причины, которые не связаны с дефектом клапанов или врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, артериальной…
10.06.2016. Миокардит
Воспалительное поражение сердечной мышцы. Различают ревматический, инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др.), аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), при диффузных…
10.06.2016. Нейроциркуляторная дпстоння (вегето-сосудистая дистония)
Нейроциркуляторная дпстоння (НЦД, вегето-сосудистая дистония). Имеет функциональную природу, для нее характерны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков…
10.06.2016. Перемежающаяся хромота
Возникает при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите. Основной признак -- возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают или уменьшаются при остановке. Появлению…