Коарктация аорты

Коарктация аорты -- врожденный стеноз (сужение) перешейка аорты (из группы
пороков "бледного" типа) вплоть до полного закрытия просвета аорты, составляет
6-7% всех случаев врожденных пороков сердца. Чаще отмечается у мужчин, по
сравнению с женщинами соотношение 2:1.
Симптомы и течение. При умеренной коарктации жалобы отсутствуют. Появление
симптомов обусловлено артериальной гипертонией и недостаточным кровоснабжением
нижних конечностей. Болезнь дает о себе знать между 10-20 годами жизни.
Наибоолее часто больные жалуются на звон в ушах, приливы крови, жжение и жар
лица и рук, пульсацию сосудов шеи и головы, чувство тяжести в ней, головную
боль, головокружение, сердцебиение, одышку. В более тяжелых случаях --
приступы тошноты, рвоты, склонность к обморокам. Могут быть носовые
кровотечения или кровохарканья. Одновременно с этим беспокоит чувство
онемения, холода, слабости в ногах, судороги при физической нагрузке, раны на
них заживают плохо. Перемежающаяся хромота бывает редко. Внешне больные могут
выглядеть нормально. Иногда у них хорошо развиты мышцы плечевого пояса и слабо
ножные. На грудной клетке и животе видны пульсирующие артерии. Над областью
сердца выслушивается шум, который проводится на сосуды шеи, в область между
лопатками. Очень важный признак -- разный по силе пульс на верхних и нижних
конечностях, артериальное давление на руках повышено, а на ногах -- понижено.
Возможны различные осложнения -- кровоизлияния в мозг, сердечная
недостаточность, ранний атеросклероз сосудов, аневризмы (расширения) сосудов,
инфекционный эндокардит, ревматический процесс. Средняя продолжительность
жизни без лечения не превышает 35 лет.
Распознавание основывается на клинических признаках, при рентгенологическом
исследован ии-расширение восходящей части аорты и дуги ее, решающее значение
имеет аоргография.
Лечение. Единственным радикальным и эффективным методом является
хирургический, который показан во всех случаях выявленной коарктации аорты.
Оптимальный для операции возраст 8-14 лет.

Другие записи

10.06.2016. Незаращенне междсердечной перегородки
Один из частых (10%) врожденных пороков сердца из группы "бледного" типа, при котором имеется сообщение между правым и левым предсердиями. Обнаруживается не раньше зрелого возраста (20-40 лет), случайно,…
10.06.2016. Незвращение артериального (боталлова) протока
Незвращение артериального (боталлова) протока -- врожденный порок сердца из группы "бледного типа", при котором после рождения не зарастает и остается функционировать проток, соединяющий аорту с легочной…
10.06.2016. Тетрада Фалло
Тетрада Фалло (самый частый "синий" порок) -- это сочетание 4 признаков: стеноз (сужение) легочной артерии вплоть до полного закрытия просвета, декстропозиция аорты (аорта как бы сидит верхом на правом…