Незаращенне междсердечной перегородки

Один из частых (10%) врожденных пороков
сердца из группы "бледного" типа, при котором имеется сообщение между правым и
левым предсердиями. Обнаруживается не раньше зрелого возраста (20-40 лет),
случайно, наблюдается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Симптомы итечение. Больныежалуются на одышку, особенно при физической
нагрузке, могут отмечаться сердцебиения (экстрасистолия, приступообразная --
пароксизмальная мерцательная аритмия). Имеется склонность к обморокам. В
редких случаях -- звонкий кашель с охриплостью голоса. Иногда бывает
кровохарканье. Больные обычно хрупкого телосложения, с нежной, полупрозрачной
и необычно бледной кожей. Синюшности в состоянии покоя большей частью не
бывает. При плаче, крике, смехе или кашле, натуживании, физической нагрузке
или во время беременности может появиться преходящая синюшность кожи и
слизистых оболочек. Часто образуется "сердечный горб" -- выбухание передних
отрезков ребер над областью сердца. Размеры сердца увеличиваются,
выслушивается шум во втором межреберье слева. Нередко дефект межпредсердной
перегородки осложняется ревматическим поражением сердца, возникают
разнообразные нарушения его ритма и проводимости. Возможны рецидивирующие
бронхиты и пневмонии. Отмечается склонность к образованию тромбов в полостях
правого предсердия и правого желудочка, в самой легочной артерии и ее ветвях.
Средняя продолжительность жизни этих больных без лечения составляет в среднем
36 лет.
Распознавание. Главным является анализ данных ангиокардиографии, зондирования
полостей сердца, эхокардиографии, рентгенологического исследования сердца.
Лечение. Ограничить физические нагрузки. Симптоматическая терапия (сердечные
гликозиды, мочегонные, антиаритмические препараты). При плохой переносимости
порока необходимо хирургическое лечение (пластика дефекта).

Другие записи

10.06.2016. Незвращение артериального (боталлова) протока
Незвращение артериального (боталлова) протока -- врожденный порок сердца из группы "бледного типа", при котором после рождения не зарастает и остается функционировать проток, соединяющий аорту с легочной…
10.06.2016. Тетрада Фалло
Тетрада Фалло (самый частый "синий" порок) -- это сочетание 4 признаков: стеноз (сужение) легочной артерии вплоть до полного закрытия просвета, декстропозиция аорты (аорта как бы сидит верхом на правом…