Почечнокаменная болезнь

Одна из наиболее частых болезней почек. Камни, занимающие всю почечнуюлоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % -- смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % -- уратные. Отрицательную роль в их
возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и
изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей.
Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника
вызывает острую боль в пояснице -- почечную колику.
Симптомы и течение. Классическими признаками являются боль, дизурия, кровь в
моче, отхождение камней, повышение температуры. Возможно длительно
бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее
проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях
небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется
внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую
область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула,
ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость,
сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче --
лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.
Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом
исследовании и внутривенной урографии.
Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробление камней
ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней). При неосложненной
мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с достаточным содержанием белков,
жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра. При мочекислом
диатезе рекомендуется молочнорастительная пища с ограничением мясных
продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень,
перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе исключают кофе, какао,
крепкий чай, шпинат; при фосфатном и кальциевом -- молочные продукты, яйца,
ограничивают картофель, бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание
мочи -- употребление лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов
(уролит-у, магурлит, блемарен и т.д.). При фосфатных камнях необходимо
лодкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная
кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови). Применяют отвары
полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша,
зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и
брусничный морс.
Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной
колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики,
апальгетики. В случае неэффективности -- хирургический метод. В период
ремиссии возможно санаторно-курортное лечение.

Другие записи

10.06.2016. Гломерулонефрнт острый диффузный
Острое иммунное воспаление клубочков почки. Чаще всего развивается после перенесенной стрептококковой инфекции: ангина, фарингит, скарлатина, пиодермия, синуситы, бронхиты, пневмонии. Болезнь может начаться…
10.06.2016. Пнелопефрнт хронический
В большинстве случаев является следствием острого. Развитию способствуют камни в почках, аномалии развития мочевыделительпой системы, заболевания в близлежащих органах (колит, аднексит, аппендицит, простатит),…
10.06.2016. Полпкистоз почек
Наследственное заболевание, котороехарактеризуется замещением почечной ткани множественными кистами. При этом у 30 % больных отмечаются кисты в печени, у 5 %-в поджелудочной железе. Может также сочетаться…
10.06.2016. Почечная недостаточность острая
Почечная недостаточность острая (ОПН). Состояние, характеризующееся внезапно развившейся азотемией, изменением водно-солевого баланса и кислотно-щелочиого равновесия. Эти изменения являются результатом…
10.06.2016. Почечная недостаточность хроническая
Понятие, которое означает постепенное и постоянное ухудшение функции почки до такой степени, что она не может больше поддерживать нормальное состояние внутренней среды организма. Это конечная фаза…